[单选题]造血干细胞移植按其干细胞的来源可分为:
正确答案 :D
以上均是
解析:造血干细胞移植按其干细胞的来源,分为自体造血干细胞移植、同种异基因造血干细胞移植和异种造血干细胞移植。
[单选题]骨髓移植必须对病人实施:
正确答案 :B
使用免疫抑制剂处理
解析:骨髓移植(简称:BMT)是指对病人实施免疫抑制处理后,使机体失去排斥异体组织的能力,通过移植骨髓中的多能造血干细胞给病人,以重建造血和免疫功能,从而达到治愈某些疾病的一种方法。
[单选题]根据骨髓的不同来源可将骨髓移植分为:
正确答案 :D
以上均是
解析:根据骨髓的不同来源,可将骨髓移植分为自体骨髓移植、同种异基因骨髓移植、同种同基因骨髓移植和异种骨髓移植。
[单选题]同种同基因骨髓移植
正确答案 :A
不会出现排斥和移植物抗宿主病
解析:同种同基因骨髓移植(简称:SBMT)在人类仅限于同卵双胎间的移植,这种机会极少。因无供受者间免疫方面的障碍,无需免疫抑制处理,也不存在排斥和GVHD,因而临床效果较好,但若用来治疗肿瘤尤其是白血病、多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤,移植后复发率比同种异基因骨髓移植(简称:Allo-BMT)要高,这可能与缺乏移植物抗肿瘤效应作用有关。
[单选题]外周血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是
正确答案 :D
-196℃
解析:通常外周血干细胞移植每次经血细胞分离机分离后所得的细胞悬液约50ml。一般采取二步降温法:第一步先1℃/min速率降至-45℃,第二步则以5~10℃/min降至-80℃~-90℃,程序结束后,最后将样品置于-196℃液氮中贮存。
[单选题]最易引起出血性膀胱炎的药物是
正确答案 :C
环磷酰胺
解析:最易引起出血性膀胱炎的药物是环磷酰胺。在预处理期间应用CTX的同时静脉给予汞乙磺酸钠(mesna),它可中和CTX的代谢产物丙烯醛对膀胱粘膜的损害。另外,必须大量均匀输液,输液量≥3500-4000ml/m2,碱化尿液(如5%碳酸氢钠)和利尿(如速尿等),可减少HC发生率。由CTX所致HC多属自限性,经适当处理后,极大多数患者能被治愈,只有极少数患者经内科保守治疗无效者可行单纯膀胱术。
[单选题]造血干细胞移植可治疗下列哪些疾病
正确答案 :D
以上均是
解析:造血干细胞移植可治疗部分血液系恶性肿瘤(白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等)、重型再生障碍性贫血(SAA)、遗传性疾病包括:严重联合免疫缺陷病、重症β-珠蛋白合成障碍性贫血、先天性再生障碍性贫血(凡可尼贫血)、镰状细胞贫血、先天性中性粒细胞减少症,粘多糖病、尼曼一匹克病,阵发性睡眠性血红蛋白尿等。也可治疗实体肿瘤包括小细胞肺癌、神经母细胞癌、神经胶质细胞癌、乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、黑色素癌、肉瘤和尤文氏瘤等。
[单选题]移植物抗肿瘤效应与下列哪种细胞有关
正确答案 :C
T淋巴细胞
解析:造血干细胞移植时,倘若去除供体造血干细胞中混有的T淋巴细胞可以有效地预防GVHD,但去T淋巴细胞后,一些疾病(尤其白血病)的移植失败率和肿瘤复发率明显增加,故临床上也就利用其有益的一面,使得肿瘤的复发率明显减低,此种作用则称之为移植物抗肿瘤效应。
[单选题]造血干细胞移植后引起血红蛋白减少的原因
正确答案 :D
以上均是
解析:造血干细胞移植后一般外周血红细胞计数下降不明显,血红蛋白多维持在100g/L,其引起血红蛋白减少的原因:(1)血小板减少导致出血;(2)某些药物尤其环磷酰胺所致出血性膀胱疾患等。另外,迟发性溶血输血反应。
[单选题]异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了防治
正确答案 :C
巨细胞病毒(CMV)所致间质性肺炎及GVHD
解析:静脉免疫球蛋白(IVIG)应用于异基因造血干细胞移植中,以防治巨细胞病毒(CMN)所致间质性肺炎及GVHD。但在应用仍需注意以下几个方面:(1)对于血清CMV阴性患者感染防治应输注CMV阴性的IVIG。(2)血清CMV的阳性患者,感染的防治在IVIG应用同时须应用抗病毒药物。
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