正确答案: C

IgM

题目：冷抗体型自身免疫性溶血抗体主要是（）。

解析：自身免疫性溶血性贫血(简称：AIHA)是体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血。可分为：温抗体型，温抗体一般在37℃时最活跃，主要是IgG，少数为IgM，为不完全抗体。可分为特发性(原因不明性)及继发性两种；冷抗体型，冷抗体在4℃左右最易与红细胞膜抗原结合，主要为IgM，因在低温时可以较强地凝集红细胞称为冷凝集素。罕见有IgA，但这些抗体在体内不引起溶血，主要是由于缺乏补体结合的活性。另外IgG体也可偶见，它们有较强的补体结合能力，可引起阵发性寒冷性血红蛋白尿症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]边缘性前置胎盘出血多发生在（）。

孕36周后

解析：中央性前置胎盘出血可在孕20～30周左右开始；边缘性前置胎盘出血多在孕36周以后或临产时；部分性则介乎两者之间。

[单选题]关于急性型血小板减少性紫癜的描述错误的是（）。

骨髓巨核细胞数量减少

解析：急性型血小板减少性紫癜以儿童多见，大多数在起病前有上呼吸道感染或病毒感染史，起病急骤。出血症状严重，常累及黏膜和内脏，脾脏一般不大。骨髓巨核细胞数量多，形态小，幼稚型比例增高，无血小板形成；血小板生存时间测定明显缩短。

[单选题]新生儿出血症病因不包括（）。

非母乳喂养

解析：新生儿出血症病因包括：孕期母亲维生素K通过胎盘量较少，胎儿肝内储存量低；新生儿出生时肠道无细菌，维生素K的合成少；母乳中维生素K含量少；婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者；母亲在孕期曾使用抑制维生素K代谢的药物等。

[单选题]心力衰竭最重要的诱因是（）。

呼吸道感染

解析：感染尤其是呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。其他可见于心律失常、血容量增加、过度劳累与情绪激动、水电解质紊乱、治疗不当、环境气候急剧变化及妊娠、分娩以及原有心脏疾病加重或并发其他疾病。

[单选题]男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次/分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。

[单选题]诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的重要实验室检查是（）。

Coombs试验

解析：酸溶血(Ham)试验是指患者红细胞与含5％盐酸的正常同型血清混合，pH6.4，37℃孵育2小时，溶血明显。本实验阳性对阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性高，敏感性略差，是诊断的重要依据；抗人球蛋白试验(Coombs试验)是测定红细胞膜上不完全抗体和补体较敏感的方法，是诊断AIHI的重要指标；遗传性球形红细胞增多症患者红细胞渗透脆性增加，细胞在0.51％～0.72％的盐水中就开始溶血。