正确答案: C
脑血栓形成
题目:患者,男性,71岁。因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,自己穿衣困难,左侧口角流涎,无头痛、呕吐,神志清楚。既往否认心脏病病史。该患者诊断首先考虑()
解析:患者清晨发病,神志清,无颅内高压症状,考虑脑梗死,而无心脏病病史,首先考虑脑血栓形成。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,男性,57岁。既往有高血压病史。因"突发神志不清2小时"来院。查体:中度昏迷,呼吸不规则,SpO285%~90%。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg(呼吸空气),对此患者下列判断中不对的是()
换气功能衰竭
[单选题]患者,男性,76岁。进食过程中突发呛咳、呼吸困难,脸色发紫5分钟来院急诊。查体:神志清,紧张,呼吸极度困难,大汗淋漓,唇发绀,血压180/90mmHg,心率140次/分,双肺呼吸音对称,可闻及喘鸣音。血气分析:pH7.23,PaO240mmHg,PaCO265mmHg,HCO26mmol/L,BE2mmol/L。最可能的病因是()
气道梗阻
解析:题干信息提示进食时发病,血气分析提示缺氧、二氧化碳潴留,首先考虑气道异物吸入梗阻。
[单选题]患者,男性,65岁。因肝癌行右肝部分切除术,术后出现血压下降、神志障碍,皮下出血斑。最可能是出现()
弥散性血管内凝血
解析:休克微循环衰竭期.典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、黏膜出现瘀斑或消化道出血,提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。
[单选题]患者,男性,37岁。因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸浅快,发绀。胸壁皮下可及捻发感,右胸壁创伤处塌陷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是()
同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷
解析:反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫,呼吸时双侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动,影响肺通气,导致体内缺氧和二氧化碳潴留,严重时可发生呼吸和循环衰竭。
[单选题]患儿,男性,6个月。发热、咳嗽1天,气促半天就诊。查体:T38.2℃,R60次/分,P120次/分,烦躁,哭声嘶哑,吸气时有"三凹征",口周轻度发绀,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心(-),双肺呼吸音粗,无啰音,腹部(-)。诊断首先考虑()
急性喉炎
解析:小儿喉与声门下黏膜较成人疏松,急性喉炎等局部炎症容易引起呼吸道梗阻,患儿表现为呼吸道感染与喉梗阻症状与体征,故首先考虑急性喉炎。
[单选题]患者,女性,62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未触及包块,肠鸣音正常。
[单选题]急性呼吸窘迫综合征()
氧合指数≤200
[单选题]你接到一个紧急求助电话赶到现场,见一成年患者躺在路边,没有意识,颈部、胸部可见挫伤痕,你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意什么()。
应采用手法使头部固定于中线位置,以最大限度地减少头部移动
[单选题]在胸外按压周期中,左心室仅是从肺内血液被挤出而进入主动脉的"过道",并无泵血作用()
胸泵机制