正确答案:

题目:女性,47岁,初中文化,由丈夫和弟弟陪来。自我陈述:我是在半年前退休的,刚开始还好。后来就觉得无聊,很烦躁。想打电话给丈夫又怕影响他工作,儿子在大学读研究生也很忙。晚上睡不着,有时只睡1~2个小时。心情也越来越差,做事没精力,对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候,就开始担心这一天该怎么过,他下班后会好些。记性也越来越差,连做菜都会忘放调料。我越想越觉得自己没用,再这样下去会害了丈夫和儿子的,所以我就想死了算了(哭泣)。了解资料:丈夫反映:我妻子初中毕业后就进工厂了,一向工作兢兢业业,是劳动模范。半年前退休后在家,刚开始很好的,很勤快地做家务。但2个月前我发现她好像有心事,整天闷闷不乐,做事没有精神,说话反应慢。晚上睡觉时老翻来翻去睡不好,我看她精神不好就劝她去看看医生。大概一个半月前我带她去看内科,医生说她是"更年期综合征失眠",配了些安定,吃了药后睡眠好了些,看上去精神也好了些。但近一个月来我看她越来越瘦,吃饭没胃口,还说胸口被东西堵牢了,吃不下,人也瘦了好几斤。每天除了做饭就在床上躺着,也不看电视。这2~3天特别厉害,我下班后发现她连饭也不做了,还说活着没意思。我想可能是她一个人在家太寂寞了,打算陪她出去散散心。今天早上我回来拿忘记带的东西,发现她正在系绳子要上吊,说她不想活了,我就带她来了。其他资料:求助者病前工作认真,做事力求完美,能力好,是劳动模范。性格偏内向,人际关系好。咨询过程:求助者以前没有情绪低落或高涨持续存在现象。病前人际关系良好。月经正常,性生活明显减少有2个月。谈话过程求助者低头,表情忧伤,有时还哭泣。没有抱怨别人,但是对自己很自责,让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈仍然被动,回答问题时反应慢。在掌握基本资料后,对求助者进行了解释,指出是由于她的情感障碍才出现其他的症状。求助者最后表示自己希望能够得到治疗。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]陈某,男性,26岁,大学,未婚,某公司高级主管。自我陈述:2年前参加工作,因平时工作表现出色,深受领导赏识,一年前被提拔为公司高级主管,具体负责业务方面的工作,当上公司业务主管后不久,市场行情发生了很大的变化,难以完成年初制定的目标,感到自己压力很大;同时也担心因此会失去领导对他的器重。晚上逐渐出现失眠,多梦,或难以入睡,一到床上脑子就感到很清醒,想法很多,一个接一个,顾虑重重;然而白天没有精神,无精打采。同时感到工作效率也明显比以前差,记忆力明显减退,刚做过的事过一会就忘了,常常丢三落四。心情也变得很烦躁,容易发脾气,动不动就对下级员工发火,领导还以为他是管理严格。同时感到腰酸背痛,头昏沉沉的,有时还有头痛,脖子发硬。觉得平时的灯光特别刺眼,别人讲话声稍微大一点就感到受不了,觉得声音很响。因感到无法摆脱这种状态而主动前来咨询。心理测验:第二次咨询问答摘要:(心理咨询师简称"咨",求助者简称"求")咨:你好,这个星期来,你觉得有什么变化吗?求:没什么大的变化,还是睡不好,记性很差,腰酸背痛,提不起精神。咨:你是说"睡不好,记性很差,腰酸背痛,提不起精神",是这样的吗?求:是的,我也不知道为什么。咨:你最近工作开展得怎么样?求:工作也不顺利,压力很大,老板催得很紧,手下的员工又不理解我,我真是两头受气,心情很烦,不开心,经常想发脾气。咨:你是说这些事情使你感到很心烦,不开心,想发脾气,是这样的吗?求:是的,我也认真考虑过,可能是我心太急,太在意名利,怕完不成任务会失去老板的信任。咨:嗯,你再说一下。咨询小结:总共进行了4次心理咨询,首次咨询时,双方通过协商制定了心理咨询方案,明确了求助者心理紊乱的性质,并对其进行了相关的心理测验。第二次咨询双方共同探讨了其心理紊乱形成的原因,消除其对目前状态的过分担心,得到了当事人的认可,同时教会其做放松训练,养成良好的工作生活习惯和心态。第三次咨询时对前两次咨询所取得的进步给以巩固,对还存在的过分在意老板的认识问题进行了调整。第四次咨询时做了SCL-90测验,各因子分均在正常范围之内,求助者主观感觉已恢复到正常水平。

  • [多选题]柳某,女,29岁,某外企公司职员,大学本科学历,未婚。自我陈述:我今年快三十岁了,在人们眼中是一个嫁不出去的老姑娘。我的童年很不幸福,9岁时父亲去世,母亲脾气不好,常常因为一点小事就对我严加指责。妹妹小我两岁,她身材高挑,漂亮,聪明,又开朗活泼,在家里很能讨得母亲的喜欢,和她一起出去,别人的目光也总是追随着她而无视我的存在。因此我从小就非常自卑,不愿与人打交道。几年来别人给我介绍过好几个对象,但都没有成功。一年前,我突然对上司产生了感情,可他已有一个美满的家庭,论年龄可以做我的父亲,他从没向我表白过什么,可从他的眼神里我能感觉到他也喜欢我。我很痛苦,因为我不想破坏他的家庭,伤害他的家人,可又无法从这份感情中挣脱出来。半年来我常常失眠,饭量也越来越小,有时候心情特别不好,不想见人,只想哭,工作都没法再干了。我也去看过医生,吃了好多药都没用,现在情况越来越差,有时我想自己活着这么痛苦,不如彻底解脱算了,但又不甘心。了解资料:从其同事那里了解到,柳某性格内向,不爱说笑,除了工作和大家沟通交流得比较少,好像没有年轻人的那种朝气,只是埋头工作。但这半年多显得有什么心事似的,上班时不怎么说话,有时候就一个人在办公桌前发呆,很少和同事交流。咨询过程概述:心理咨询师首先从求助者目前的情感冲突入手,与其一起理清了求助问题。接着分析了求助者幼年的成长环境对其性格的影响,帮助求助者去发现自己不合理的认知方式,并运用认知领悟疗法来纠正她的错误认知,使其能完整地接纳自己。最后对她的行为模式给予一些具体的指导,鼓励她主动参加一些社交活动,取得了较好的效果。提问资料:心理咨询师为柳某做的心理测验结果如下:

  • [多选题]男性,20岁,未婚,某大学四年级学生,家在农村,排行老二,上有一姐,下有一弟。自我陈述:近一年来记忆力下降,没精神看书,逻辑分析能力下降,紧张,害怕考试,害怕老师为难我,睡不好觉,晚上睡不着,白天没精神,食欲下降,身体也比以前瘦了,曾去医院检查过内科和神经科,吃过一些药,没有效果。这半年比以前严重了,才来心理科看病。.了解资料:求助者的家长叙述:自幼生长在农村,家境贫寒,为了让自己上大学姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑,同学起外号叫小泥鳅。上了大学后,拼命学习,立志要毕业后找到一个好工作,改变家里的境况。咨询过程:首先经过收集资料,了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况:一方面内心有点自卑、胆怯,怕比不上别人。另一方面又很自负,觉得别人不比他聪明,有时也看不上教得不好的老师,难免对有些老师的态度不够尊敬,但内心也害怕被老师处罚。经过四次咨询,求助者认知上有了改变,症状有了明显改善,顺利通过了考试。提问资料:求:有的同学向学校反映老师教得不好,老师以为是我说的,其实不是我。我以前上小学时,有一次老师就冤枉过我,向我家长说我在学校调皮,回家后,父亲狠狠地打了我。咨:小时候被老师冤枉,害怕老师,和你现在担心老师为难你有关系么?(求助者低头沉默了一分钟)求:小时候我没做错什么,被老师冤枉了,这次我也没向学校反映老师教得不好,可老师还认为是我。咨:所以你并不是担心考试不及格,而是担心老师会不讲理,找你麻烦,不让你及格。(求助者又低头沉默了一分钟)求:可能是这样。

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