[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,出现右心衰竭,下列哪项临床表现将减轻()
正确答案 :
[单选题]下列结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是()
正确答案 :A
主动脉瓣短缩,增厚粘连伴狭窄
解析:风湿性疾病侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩,而较少侵犯瓣膜环。因此本题A为正确答案。二叶瓣属先天性病变,瓣膜增厚钙化常见于退行性改变。
[单选题]关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述,正确的是()
正确答案 :C
杂音可能掩盖第一心音
[单选题]二尖瓣狭窄患者,突然出现偏瘫,首先考虑()
正确答案 :B
脑栓塞
[单选题]患者,男,20岁。以风湿热收住院。查体:体温37.5℃,心率120次/分,律齐,心尖区可闻及2/6级收缩杂音,双膝关节红肿,压痛明显,活动受限。下列哪项用药是错误的()
正确答案 :C
利福平
[单选题]女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示()
正确答案 :E
二尖瓣狭窄进入右心受累期
[单选题]超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性()
正确答案 :D
主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短,二尖瓣口面积<1.2cm2
解析:风湿性主动脉瓣关闭不全多数与二尖瓣狭窄同时出现,风湿性疾患侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩,而较少侵犯瓣膜环。主动脉瓣呈二叶瓣是属先天性病变;主动脉瓣根部扩张、瓣膜增厚钙化不支持风湿性病变。
[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项是不正确的()
正确答案 :D
左心室明显扩张
解析:常见体征:第一心音正常。如主动脉瓣钙化僵硬,则第二心音主动脉瓣成分减弱或消失。收缩期的喷射性杂音为吹风样、粗糙、递增递减型,在主动脉瓣第一听诊区最响亮,向颈动脉和胸骨左下缘及心尖区传导,常伴有震颤。退形性老年钙化性风心病主动脉瓣狭窄的杂音在心底部粗糙、高调成分传至心尖区,呈音乐性,在心尖区最响亮。狭窄越重杂音越长。会出现细迟脉,在晚期收缩压和脉压均降低,左心室扩大。
[单选题]男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。
正确答案 :
[单选题]患者男性,70岁,轻度头晕2年,体检血压165/75mmHg,主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进,主动脉瓣第一听诊区可闻及2/6级收缩期杂音,向颈部传导()
正确答案 :B
退行性主动脉瓣狭窄
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