正确答案: D
共济失调
题目:PD常见的症状不包括()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用,其作用机制是()
作为DA受体促动剂,可促进DA在神经末梢的释放
解析:金刚烷胺作为DA受体的激动剂,其抗PD的详细机制尚不清楚,多数学者认为它可增加DA释放,阻断DA重摄取,刺激DA受体,且可能有周围性抗胆碱能成分。金刚烷胺是一种N-甲基-D-天门冬氨酸(NM-DA)受体拮抗剂,离体研究表现其具有神经元保护作用。临床常单独用于轻、中度运动不能、震颤,晚期患者较少使用。与其他抗PD药物联用可增加对中枢神经系统的毒性作用,与抗胆碱药合用尤其常见,临床主张单独或交替使用。
[单选题]关于小舞蹈病的治疗和预后叙述错误的是()
患者舞蹈样动作常在病后2~4周内加重,3~6个月内自行缓解,且无复发
[单选题]关于特发性震颤叙述错误的是()
又称原发性震颤,以良性的震颤和肌强直为惟一表现
[单选题]应用DA受体激动剂的优点叙述错误的是()
与复方L-Dopa相比,不易引起DA受体下调
解析:应用DA受体激动剂对PD患者益弊并存,益处是:①可以绕过变性的DA神经元,直接刺激DA受体;②不依赖内源性DA及其合成酶的存在;③在纹状体内半衰期比L-Dopa长,有利于克服症状波动;④不产生游离基或潜在的毒性代谢产物;⑤在肠道和血脑屏障水平,不存在传输竞争;⑥可为选择性受体激活;⑦单独应用有效,与L-Dopa合用延长效果,推迟副作用的出现;⑧可以经非胃肠道给药。其弊处是:①单独应用控制症状效果差;②DA受体下调可能更明显;③费用较高;④不良反应较多。
[单选题]关于L-Dopa制剂的不良反应的叙述错误的是()
症状波动、运动障碍是常见的并发症,多在用药的第1年中出现
[单选题]下列关于小舞蹈病的叙述错误的是()
CT、MRI影像学检查可见黑质区低密度灶或异常信号
[单选题][复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。
[多选题]目前用于治疗帕金森病的药物有()
左旋多巴
托卡朋
司来吉兰
普拉克索
[多选题]下列哪些为常见的帕金森病非运动症状()
便秘
性功能减退
流涎
抑郁
睡眠障碍