[单选题]以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的药物（）.

正确答案 ：D

硫氮?酮（地尔硫?）

解析：美托洛尔属β受体阻滞药，其治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力，从而使心肌氧的供需达到平衡，消除疼痛。异二梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，被广泛应用于治疗心绞痛。但对部分由于冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛，单纯使用硝酸酯类药物疗效不很满意，而钙离子拮抗药对冠脉痉挛有很好的疗效。地尔硫?为钙离子拮抗药，对解除冠脉痉挛疗效显著，故常作为治疗变异型心绞痛的首选药物。如能与硝酸酯类药物合用，效果更好。卡托普利及哌唑嗪主要作用于外周小动脉，对冠状动脉的作用不显著。

[单选题]常发生晕厥的瓣膜病变是（）。

正确答案 ：B

主动脉瓣狭窄

解析：主动脉瓣狭窄劳力性晕厥，轻者为黑矇，可为首发症状。多在体力活动中或其后立即发作。机制可能为：运动时外周血管阻力下降而心排血量不能相应增加；运动停止后回心血量减少，左心室充盈量及心排血量下降；运动使心肌缺血加重，导致心肌收缩力突然减弱，引起心排血量下降；运动时可出现各种心律失常，导致心排血量的突然减少。以上心排血量的突然降低，造成脑供血明显不足，即可发生晕厥。

[单选题]下列哪项为中国慢性肾衰竭的最常见病因（）。

正确答案 ：C

慢性肾小球肾炎

解析：我国慢性肾衰竭的最常见病因是慢性肾小球肾炎（50%～60%），然后依次为糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病

[单选题]下列不属于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症的是（）。

正确答案 ：B

使用血管紧张素转化酶抑制药

解析：出血、脱水、过度利尿与腹泻是引起脱水的原因，故这些情况都能引起血管内容量减少。血管紧张素化换酶抑制药是通过肾内滤过压降低而导致肾前性氮质血症，故正确答案为B。

[单选题]在溃疡性结肠炎最少见的并发症是（）。

正确答案 ：E

瘘管形成

解析：病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。

[单选题]血清抗核抗体阳性（）。

正确答案 ：B

自身免疫性肝炎

[单选题]女性，30岁，2周少尿，尿红细胞20～30/高倍视野，尿蛋白（++），BP142/92mmHg，血肌酐648μmol/L，Hb100g/L，临床拟诊（）。

正确答案 ：D

急进性肾炎

[单选题]X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平（）。

正确答案 ：B

肺癌

[单选题]室颤患者首选治疗措施是（）。

正确答案 ：E

非同步直流电除颤

[单选题]可发生肺脓肿的是（）。

正确答案 ：B

肺炎球菌性肺炎

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