正确答案:

题目：女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×109／L，血沉40mm／第一小时末，胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项结果可作出心包炎的诊断（）

A.心前区听到心包摩擦音B.心脏听到第三心音C.心脏二尖瓣关闭不全杂音D.心脏主动脉瓣关闭不全杂音E.音乐性或海鸥音样杂音

[单选题]正常心包含有液体量为（）

[单选题]急性心包炎在我国最常见的病因是（）

结核性

[多选题]奇脉可见于（）

A.缩窄性心包炎B.心包积液C.限制性心肌病D.左心衰竭

解析：奇脉的产生机制是：正常人吸气时，右心充盈增加，室间隔向后移位，限制了左心室的充盈。同时，由于吸气时胸腔内压降低，血流相对地较多流入肺静脉，也使左心室充盈减少。当心脏舒张受限时，静脉回心血流受阻，吸气时右心充盈的增加减少，致使左心充盈明显下降，心搏量减少，出现吸气时脉搏减弱甚至消失，形成奇脉。临床上缩窄性心包炎、心包积液、限制型心肌病都可产生奇脉，而左心衰竭不会产生奇脉。

[多选题]下列哪些是急性心包炎的临床特点（）

A.心包摩擦音B.心电图S－T段上抬C.第二心音逆分裂D.奇脉E.发热、全身乏力