[单选题]当同时有颈项强直、出血性皮疹与休克存在时，最可能的诊断是（）

正确答案 ：A

脑膜炎球菌脑膜炎

解析：脑膜炎球菌感染易有瘀斑、瘀点和休克，并且脑膜刺激征阳性者多。

[单选题]婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）

正确答案 ：D

脑脊液白细胞数增多

[单选题]男孩，10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，伴有嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2min，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3.5cm，质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L，中性粒细胞0.70，血小板计数为110×109/L，血糖1.68mmol/L（30mg/dl），GPT78U。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅δ波，有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是（）

正确答案 ：A

瑞氏综合征

[单选题]瑞氏综合征的正确治疗是（）

正确答案 ：

解析：瑞氏综合征在治疗时应适当限制液体入量，避免出现低血容量性低血压，应维持正常血压，以保证有效脑灌注压，以免脑缺氧加重脑水肿。维持水、电解质及酸碱平衡，纠正低血糖，输入10%～15%葡萄糖每日约1200ml/m，可与维生素K治疗低凝血酶原，并积极控制脑水肿，防止脑疝，本题正确答案为D。

[单选题]热性惊厥发展为癫痫的危险性不包括（）

正确答案 ：B

直系亲属中有热性惊厥家族史

[单选题]6岁男孩，5天前患"腮腺炎"，有发热，近一天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38℃，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常规：白细胞6×109/L，N28%，L72%。

正确答案 ：

[单选题]患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。

正确答案 ：

[单选题]患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。

正确答案 ：

[单选题]患儿男，4个月，因“发热8d，皮疹4d”来诊。查体：烦躁；唇微红，胸背部大片红斑，边界欠清；HR168次/min，律齐，心前区未闻杂音。实验室检查：ESR68mm/h，CRP160mg/L。

正确答案 ：

[单选题]患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109/L，尿常规检查正常。

正确答案 ：

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