正确答案: D
缺铁性贫血
题目:患者男性,25岁,发热、牙龈出血,皮肤淤斑1个月余,肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L,白细胞2.6×109/L,血小板20×109/L,诊断需与下列疾病鉴别,除了()。
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[单选题]全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象骨髓象不见于下列哪种疾病()。
溶血性贫血
[单选题]下列能直接提示红细胞破坏增多的检查是外周血()。
见到破碎红细胞
解析:红细胞破坏增多的检查主要包括:血中游离胆红素增多、尿胆原升高、血清结合珠蛋白降低、血浆游离血红蛋白升高、尿血红蛋白阳性、乳酸脱氢酶升高、破碎和畸形红细胞升高、红细胞寿命缩短。网织红细胞的测定是红细胞代偿性增生的检查,晚幼红、晚幼粒均是骨髓造血功能的检测,靶形红细胞主要见于海洋性贫血。故选D。
[单选题]常见纵隔淋巴结肿大的急性白血病类型是()。
T淋巴细胞性
解析:淋巴结肿大多见于急性淋巴细胞白血病,所以可以先排除后三项(粒细胞白血病、单核细胞白血病、巨核细胞白血病均为急性非淋巴细胞白血病),纵隔淋巴结邻近胸腺,所以当T淋巴细胞白血病时常见其肿大。故选B。
[单选题]男性,16岁,发热,贫血,出血,肝脾肿大,全血细胞减少,骨髓原始细胞占90%,POX(-),非特异性酯酶(-),诊断为()。
急淋白血病
[单选题]男性,26岁。5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。本患者治疗首选()。
全反式维A酸
[单选题]患者,女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天,查体:T38.5℃,双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑,双侧颈部,腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+)。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,化验:Hb78g/L,WBC18×109/L,分类可见原始细胞和幼稚细胞,PLT25×109/L,网织红细胞0.002。为明确诊断,首选的检查是()。
骨髓细胞学检查
[单选题]骨髓增生异常综合征属于()。
造血干细胞克隆性疾病
[单选题]非霍奇金淋巴瘤(NHL)累及胃肠道的最常见部位是()。
回肠
[单选题]下列不支持DIC诊断的实验室检查是()。
血浆纤维蛋白原含量>4g/L