正确答案: D

绒癌

题目：流产、分娩、异位妊娠后出现阴道出血或转移灶症状，hCG异常升高的是（）

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[单选题]对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是（）

单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎

[单选题]关于部分性葡萄胎下列哪项是错误的（）

常出现黄素化囊肿

[单选题]患者28岁，停经13周，阴道不规则出血10天。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性．B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）

良性葡萄胎

[单选题]女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）。首先考虑选择的辅助检查是（）

B型超声检查

[单选题]可出现咯血，胸片见两肺散在棉球状阴影（）

绒癌+侵袭性葡萄胎

[多选题]葡萄胎处理，下述哪些项是正确的（）

确诊后应尽快清宫

必要时第二次清宫

宫腔内刮出物送病理检查

术后严密随访至血HCG阳性为止

解析：葡萄胎患者作为高危人群，其随访有重要意义。通过定期随访，可早期发生滋养细胞肿瘤并及时处理。随访应包括以下内容：1.HCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每个月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访2年。国外推荐每周一次，连续3次，正常后每2个月一次，共随访1年。2.每次随访时除必须作HCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其它转移灶症状，并作妇科检查，可选择一定间隔定期或必要时作B型超声、X线胸片或CT检查 。

[多选题]绒毛膜癌预后的因素有哪些（）

先行妊娠

转移部位

年龄

病程

最大肿瘤直径