正确答案:
题目:一患者因胃部不适行上消化道造影,显示胃部充盈缺损,内镜检查可见胃黏膜局限性隆起,临床拟诊黏膜下肿瘤
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学习资料的答案和解析:
[单选题]“假肾”征()
胃肠全周或广泛胃壁增厚,可出现
[单选题]关于胆囊的超声解剖,不正确的是()。
肝正中裂为连接胆囊颈部和肝静脉右支的线状强回声带
解析:自门静脉主干至胆囊颈部的肝正中裂呈线状强回声带,当胆囊位置异常及畸形时是识别胆囊的重要标志。
[单选题]关于胆囊息肉样病变的描述,错误的是()。
胆囊腺瘤呈乳头状结节,基底较窄
解析:胆囊腺瘤一般体积较大,基底较宽,这是和胆固醇息肉鉴别的主要依据。
[单选题]一位右上腹不适患者,超声检查发现胆囊颈部有10mm强光团,后伴声影,胆囊壁黏膜层连续,胆囊腔内可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块,随体位改变略有移动,其内未见明显血流信号,可能的诊断为()。
胆囊结石伴陈旧性胆汁团
[单选题]胆囊未见液腔回声,可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块,内见多发强回声团伴声影,肿块内测得高速动脉样血流信号,肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是()。
实块型胆囊癌
解析:这是胆囊窝的较大实性肿块,故A、B皆可除外,主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影,这是胆囊结石的特征,结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生,其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外,胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号。
[单选题]一患儿因阵发性腹部剧痛行超声检查,超声示胆总管轻度扩张,内见双线状强回声带,呈弧形,最可能的诊断为()。
胆道蛔虫
[单选题]患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻,超声显示胰腺体积缩小,边缘不规则,实质回声增强,不均匀,主胰管串珠状扩张并呈断续状,内见强回声结石,超声诊断考虑为()。
慢性胰腺炎
解析:该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变,这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项,胰腺结核时,胰腺稍增大,胰管常不扩张,实质回声强弱不均匀,腹膜后可见多发结核病灶。
[单选题]一女性患者因周期性低血糖行超声检查,于胰腺体部探及17mm边界清晰,包膜规整的卵圆形均匀性低回声结节,其诊断最可能为()。
胰岛素瘤
[单选题]男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ/6级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。