正确答案:

题目：男，36岁，口腔浅表溃疡、阴部、肛门溃疡，视力降低，关节酸痛，红细胞4．17×10／L。眼底造影：视网膜及视神经乳头呈弥漫性染色

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的（）

Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎

解析：显微镜下多血管炎的肾组织活检少或无免疫复合物沉着，也是与系统性红斑狼疮鉴别的要点之一。ANCA与系统性血管炎显著相关，但系统性红斑狼疮等其他系统性疾病也可出现ANCA阳性，不能以ANCA作为唯一诊断标准。系统性血管炎病因尚不完全清楚，易感者可能存在某些遗传基础，但不是一组遗传性疾病。Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性肉芽肿性血管炎。结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为多发性梗死，而非肾小球炎症。

[单选题]为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除同时合并哪种疾病的可能（）

恶性肿瘤

解析：多发性肌炎、皮肌炎有20％可同时合并有各类肿瘤。

[多选题]嗜酸性粒细胞增多的血管炎症是（）

变应性肉芽肿血管炎

超敏性血管炎

[多选题]类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是（）

掌指关节半脱位

手指向尺侧偏斜

近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈"天鹅颈样"畸形

近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈"纽扣花样"畸形

[多选题]超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与下列疾病相鉴别（）

低补体血症荨麻疹性血管炎

显微镜下多血管炎

过敏性紫癜

冷球蛋白血症

[多选题]对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查（）

肾组织活检

ANCA

[多选题]以下检查结果哪些是铅中毒的表现（）

中性粒细胞中出现中毒颗粒

血红蛋白减低

碱性粒细胞增多

点彩红细胞增多

[单选题]女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％

[单选题]男，32岁。从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲不振，便秘。