正确答案: E

剖宫产

题目：二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。此患者最恰当的处理为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胎儿宫内生长发育受限孕妇因素最常见，占（）

50%～60%

[单选题]双胎妊娠引产指征应除外哪项因素（）

母亲轻度贫血

[单选题]输卵管妊娠受精卵最易着床的部位是（）

壶腹部

[多选题]稽留流产致严重出血的原因（）

胎盘机化与宫壁紧密贴近，致刮宫困难

稽留时间过长，致DIC

妊娠产物未完全刮净

[单选题]初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开8cm，先露头，平棘，胎膜未破，宫缩持续30秒，间隔3分钟，CST阴性。B型超声提示胎儿双顶径为9.3cm。1小时后胎膜自破羊水为稠厚粪染，宫口开9cm，先露S。最合适的处理是（）

严密观察产程，可继续阴道试产

解析：该产妇，胎儿正常大小，产程进展顺利，胎心监护正常，仅单纯的胎粪羊水污染不是剖宫产的指征，立即使用缩宫素也无指征，胎头吸引术助产和产钳助产必须在宫口开全，胎儿下降的情况下进行。所以，可严密监测下阴道试产。因此，A答案正确。【避错】本题考试容易选择B答案。急性胎儿窘迫剖宫产，指征有：①胎心率＜l20bpm或＞l80bpm，伴羊水污染Ⅱ度；②羊水污染Ⅲ度，伴羊水过少；③胎儿电子监护CST或OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速；④胎儿头皮血pH＜7.20。该产妇分析，仅单纯的胎粪羊水污染不是剖宫产的指征。所以B答案是错误的。

[单选题]哪种胎位时的双胎妊娠，不能经阴道分娩（）

横位-臀位

[单选题]6岁，经产妇。停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最正确的处置应是（）

行负压吸宫术