正确答案:

题目:患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声:结节性肝硬化,脾大。肝活检:G2S4。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下面哪一项不符合干扰素治疗乙型肝炎的指征()
  • 血清胆红素在正常上限的2倍

  • 解析:干扰素治疗乙型肝炎必需有两个方面的指征:一是有病毒性复制的根据:如HBV DNA阳性及HbeAG阳性;二是肝脏有炎症反应的根据:如ALT升高,在正常上限的2~10倍之间或病理检查有活动性炎症。但因干扰素治疗是通过调节免疫反应而起作用,过强的免疫反应不适合进行作干扰素治疗,以免出现加重肝脏病情,故ALT应在正常上限的10倍以下,而血清胆红素应在正常上限的2倍以下。

  • [单选题]预防脊髓灰质炎的特异措施是()
  • 口服减毒活疫苗

  • 解析:预防脊髓灰质炎多采用口服减毒活疫苗糖丸以进行主动免疫。

  • [单选题]CMV感染的抗病原治疗可选择()
  • 更昔洛韦

  • 解析:题中5种药物,仅更昔洛韦有治疗效果。

  • [单选题]男性,50岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是()
  • 肝脏迅速缩小

  • 解析:只有急重肝时,才有肝迅速缩小。

  • [多选题]肾综合征出血热少尿期并发感染时可选用的抗生素()
  • 青霉素

    氨苄青霉素

    红霉素

    第三代头孢菌素


  • [单选题]肾综合征出血热(流行性出血热)患者病程第8天,尿量80ml/d,血压186/118mmHg,脉搏洪大,面部水肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿性啰音。

  • [单选题]男,35岁,乏力、腹胀2月,腹痛4天,便秘2天。体查:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。

  • [单选题]男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。

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