正确答案:

题目：男，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性患者，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，向腰背部呈带状放散，下列关于实验室检查结果描述错误的是（）。

尿淀粉酶明显升高

[单选题]粪便呈黑色，与下列哪种情况无关（）。

服用维生素C

[单选题]女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化（）。

食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变

[单选题]男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是（）。

大便常规和细菌培养

解析：该患者病程较短为2周，主要症状为下腹痛伴脓血便，首先需完善大便常规和细菌培养化验检查（至少连续3次），明确是否为细菌性痢疾等感染性肠炎，如果未找到病原菌，需进一步行肠镜或钡灌肠等检查以明确病因。大便菌群失调及肠结核一般无脓血便症状，故B、E不作为首选检查。

[单选题]男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。

[单选题]男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，血尿素氮8mmol/L。

[单选题]患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。