正确答案: ABCD
题目:患者,男性,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3个月来院就诊,患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示;a波减少,出现θ波和δ波。脑脊液常规:无色、透明,12~24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。
解析:2.克雅病早期表现为记忆力下降,注意力不集中及情绪低落,失眠,易激动,易疲劳,类似神经衰弱或抑郁。随后逐渐出现肌阵挛、大脑皮层、锥体外系、锥体系、小脑受累的症状。如近期记忆力下降、人格改变、行为异常、头晕、视力模糊、面部表情减少、震颤、动作缓慢、行走不稳、肌肉萎缩、肢体无力等。晚期出现四肢僵硬、痴呆、昏迷等症状。因此应与阿尔茨海默病、匹克病、亨廷顿舞蹈病、帕金森病痴呆这些疾病进行鉴别。故选ABCD。
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