正确答案:

题目：男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。【假设信息】假如病人最终确诊为肺结核，给予正规短程抗结核化学治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭。其进一步处理应是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对肠结核最有诊断价值的检查是（）

结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

解析：结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿为肠结核诊断的金标准。

[单选题]男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查：WBC12×109/L，中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（）

痰菌培养及药敏试验

解析：肺脓肿是细菌引起的肺的化脓性炎症，细菌学检查是其病因学诊断的关键。通过痰细菌培养和药物敏感试验可以明确肺脓疡致病菌种类，选择敏感抗生素。

[单选题]急性肺脓肿停用抗生素的指征是（）

解析：抗感染治疗有效，宜持续应用8～12周，使X线片上空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。

[单选题]女性，30岁，突然出现恶心．呕吐．呕血，四肢皮肤有瘀斑，身边有杀鼠药特效的药物是（）

维生素K1

[多选题]女性，42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛，今日咯血30ml，体温38.2℃。对此患者应予的处置包括（）

患侧卧位

氨基乙酸

安静休息

[单选题]女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选（）

纤维支气管镜检查

[单选题]男性，60岁。因咳嗽、痰血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的（）

[单选题]慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是（）

血清钠

[单选题]下述肺炎中哪种最易并发肺脓肿（）

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：支原体、衣原体和病毒性肺炎以间质性肺炎为主要表现，肺实质病变较轻。肺炎链球菌肺炎一般不破坏肺泡结构。金黄色葡萄球菌毒力强，容易造成肺组织坏死，出现脓肿。