正确答案: A

使用抗精神药物来改变人格结构

题目：患者男，27岁。既往性格倔强、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带来就诊。

解析：制订药物治疗计划时应检查患者有无共患疾病。对伴发焦虑、抑郁的患者采取联合治疗，可给予抗抑郁药及抗焦虑药对症处理。人格障碍的治疗较为困难，一般药物治疗难以改变人格结构。选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断恶劣心境，除了抑郁症的基本症状外，最重要的还有

症状较轻，病程迁延

解析：诊断心境恶劣，成人必须至少有2周的抑郁情绪（儿童期和青春期必须1年），至少伴有抑郁症状的2项以上。心境恶劣的症状可以与其它症状相似，需就医诊断.由于抑郁症常与其它医学问题共存，如心脏病、癌症、糖尿病及其它精神疾病如药物滥用或焦虑症，因而早期诊断和治疗是恢复的关键。精神病学家或其它精神健康专业人员进行仔细的精神检查和详细病史后作出诊断。心境恶劣与重性抑郁症相比，病程周期性变化不明显,症状较轻，病程迁延

[多选题]心理咨询的对象可以是 ( )

正常人

心身疾病患者

心理障碍患者

神经症患者

解析：心理咨询的对象主要是指心理健康的人和心理健康状况欠佳的但没有精神障碍的人。故排除E

[单选题]关于HAMD的说法哪项是正确的

可以依据HAMD的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象

解析：汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍得量表。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）检查的适应证如下：1.反复因头痛、颈部、背部、腰部和四肢疼痛在综合医院有关科室就诊，临床查体和实验室检查结果未提示器质性病变者。2.因焦虑、恐怖、疑病、抑郁等精神因素所致的慢性疼痛。3.各种原因引起的慢性全身疼痛。4.紧张型头痛。5.偏头痛。HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法。故选D。

[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

过怒

[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

风寒头痛

风热头痛

风湿头痛