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题目:慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是()
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[单选题]女性,16岁,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,伴光镜下血尿,血压稍增高,血清补体C3水平下降,肾功能正常,施以泼尼松60mg,隔日1次,2个月后症状及实验检查无明显改善,血肌酐升至200μmoll/L,C3水平仍然低下,血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是()
解析:本例为低补体性肾炎,临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管性肾炎和狼疮性肾炎。急性链球菌感染后肾炎的低补体血症常在6~8周内恢复正常,而系膜毛细血管性肾炎常可较长时间持续,本例虽为女青年,但病史无SLE的有关临床与实验室资料。此外,对治疗无反应,病情呈缓慢进展性变化也提示系膜毛细血管性肾炎。
[单选题]过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应()
解析:过敏性肾炎是免疫复合物致病,属Ⅲ型变态反应。
[单选题]女性,58岁,1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190,/138mmHg,面部表情呆板,手皮肤厚,ESR48mm/第1小时末。尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5~8/HP,Scr600μmol/dl,双肾大,临床诊断是()
硬皮病肾危象
解析:老年女性,手背及前臂皮肤厚、弹性差,面部表情呆板,应为硬皮病,尿少,恶心呕吐,高血压,明显肾损害,Scr升高,有急性肾功能衰竭,所以选定E。
[单选题]男性,15岁。"感冒"后全身水肿一周,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),血红蛋白120g/L,尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量为5.0g,血胆固醇10.4mmol/L,(400mg/dl),诊断考虑为()
肾病综合征
[单选题]对于多囊肾,下列哪种说法错误()
[多选题]急性药物性间质性肾炎的尿液异常表现是()
蛋白尿
肾性糖尿
低比重及低渗透压尿
无菌性白细胞尿
血尿
[多选题]原发性肾小球病临床分型有()
A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球性肾炎C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾小球性肾炎
[多选题]长期应用激素的不良反应是()
A.股骨头无菌性缺血性坏死B.药物性糖尿病C.骨质疏松D.骨髓抑制E.感染
[多选题]糖皮质激素的作用机制是()
抑制醛固酮分泌
抑制抗利尿激素分泌
抑制炎症反应
抑制免疫反应