正确答案: D

前列腺素升高

题目：原发性痛经的主要机制是（）。

解析：原发性痛经的病因及机制主要有前列腺素合成与释放异常，PGF2可刺激子宫平滑肌收缩，节律性增强，张力升高；PGE2能抑制子宫收缩，使宫颈松弛。分泌期子宫内膜PGE2的量高于PGE2，故能引起子宫强烈收缩，甚至痉挛，引起痛经；子宫收缩异常及其他也可引起痛经。故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]月经周期的长短取决于下列何项因素（）。

增生期的长短

[单选题]孕妇出现早孕反应，一般是在停经后的（）。

6周左右

[单选题]接产要领不包括下列哪项（）。

胎头仰伸时令产妇屏气

[单选题]49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，活检报告为鳞癌。

[单选题]患者，女，42岁，G4P1，流产1次，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解，伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动，子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是（）。

卵巢子宫内膜异位囊肿

解析：根据育龄女性，进行性加重的痛经，性交痛，子宫后倾后屈，增大，质硬，固定，子宫后壁触痛结节，子宫右后方包块，不活动，张力较大，诊断考虑卵巢子宫内膜异位囊肿。故选B。

[单选题]Manchester手术适应证是（）。

年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂

解析：Manchester手术为阴道前后壁修补术、主韧带缩短及宫颈部分切除术，适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者。故选E。