正确答案: B

原发性醛固酮增多

题目：下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）

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[单选题]男，60岁，进食哽噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑（）

食管癌

解析：根据进食困难的表现，结合钡餐所见诊断食管癌。

[单选题]胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是（）

内因子减少

解析：胃大部切除范围是胃的远侧2/3～3/4包括胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。胃大部分切除后，食物不经过十二指肠，小肠蠕动快，影响铁盐的吸收，而发生缺铁性小红细胞贫血。此外，因壁细胞减少内因子缺乏，致维生素B的吸收障碍发生巨幼红细胞贫血。

[单选题]乙状结肠扭转最具特征的表现是（）

腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气袢

解析：乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年人，患者有腹部持续胀痛，腹胀明显而不对称，停止排气，排便，X线平片可见巨大双腔充气的肠袢，钡剂灌肠可见鸟嘴状改变。

[单选题]腹部手术后能进食的主要依据为（）

肛门排气后

解析：腹部手术后能进食的主要依据为肛门排气后。

[单选题]乙状结肠癌最早出现的临床表现是（）

大便习惯改变

解析：结肠癌出现最早期临床表现是：拍便可习惯与粪便性改变。

[单选题]男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa（92/52mmHg），脉搏120次／分，进一步治疗宜用哪种措施（）

尽快手术

[单选题]女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌（）

AFP

[单选题]女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109/L，应做（）

胆囊造瘘及腹腔引流术

[单选题]男，22岁，因黑便1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

解析：对于大出血，体质差，肝功能损害严重，明显黄疸，顽固性腹水患者不主张手术，适应非手术疗法。因为手术治疗时，患者死亡率达60%～70%。