正确答案: ABCEF

双眼晶状体均混浊 晶状体混浊发生时间距中毒时间的间隔较长 晶状体混浊发生后进展快 晶状体混浊可有彩色反光 晶状体混浊可呈不同形态

题目: 患者女性,45岁,参加了一项为期5年的NSABP-1试验(该试验目的:验证在具有乳腺癌高危因素的健康妇女中,连续服用三苯氧胺是否能降低罹患乳腺癌的危险性及三苯氧胺能否降低心肌梗死和骨折的发生率)。因双眼视力缓慢下降1年,急剧下降2个月,影响生活而就诊。无眼部病史及其他服药史。眼部检查:右眼矫正视力0.2,左眼矫正视力0.3。眼压:右眼12mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼14mmHg。裂隙灯显微镜检查:显示双眼晶状体皮质周围有密集的小点状混浊;右眼晶状体出现尖端指向中央的楔形皮质混浊,中央部有小的环形混浊,混浊大小与瞳孔相当;左眼晶状体混浊类似右眼。双眼晶状体相对透明区可窥入眼底,双眼底未见明显异常。

解析:药物及中毒性白内障的特征为双眼受累,发生晶状体混浊的时间距中毒的时间间隔较长,可达数月至数年,一旦发生进展很快,晶状体的混浊部位和形态可有不同,其中可能有彩色结晶而呈现金属光泽。

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