正确答案: E

发病与过敏因素无关

题目：有关COPD的外因，错误的是（）

解析：COPD的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。①有害气体和有害颗粒，如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）；理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，可为慢支的诱发因素。②感染因素，病毒、支原体、细菌等感染是发生发展的重要原因之一。③免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关，寒冷空气有利于继发感染，老年人呼吸道容易反复感染。④过敏因素与慢支也有一定关系，喘息型慢性支气管炎患者往往有过敏史。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是（）

解析：乙胺丁醇是一种常用的抗结核药，对结核菌有较强的抑菌作用。其不良反应较少，但剂量过大时可引起球后视神经炎，停药后多可恢复。

[单选题]肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确（）

最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

解析：肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染，感染途径以经口、鼻、咽吸入为主，所以病原菌以厌氧菌为主，可占80％以上，所以选项A不正确，而B正确。肺脓肿起病多数为急性起病，约占病例的70％～90％，其肺部体征与脓肿的大小、部位有关，初期可无阳性体征，血源性肺脓肿患者体征大多阴性。所以选项C及D所指是正确的。由于肺脓肿的病原菌多数为厌氧菌，一般对青霉素都较敏感，所以青霉素常为首选药物之一。

[单选题]肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是（）

痰脱落细胞学检查和细菌学检查

解析：肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞利用X线胸部X线片+断层摄影、支气管碘油造影、胸部超声波探查等检查方法都无法确切明确其空洞的真正病因。而痰脱落细胞学检查和细菌学检查可直接发现其细胞类型、细菌种类（肺癌患者可找到癌细胞、肺结核患者有可能发现抗酸杆菌、肺脓疡患者有可能找到致病菌）而明确诊断，为最可靠的鉴别方法。

[单选题]有长期咳嗽史患者，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，RV1+SV5≥1.05mV，PⅡ>0.25mV，最可能的诊断是（）

慢性肺心病

[单选题]某患慢性咳嗽、咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18×109/L，诊断是（）

支气管扩张，继发肺脓肿