正确答案: ABDE
题目:患者女性,39岁,半年前开始无明显诱因下出现双下肢凹陷性水肿,双侧对称,晨轻暮重,未重视,未就诊。半个月前因咳嗽、高热伴胸闷气促就诊,查24小时尿蛋白定量6548.15mg/24h,血压170/90mmHg。患者有泡沫尿,无尿频、尿急、尿痛,无小便减少,无血尿、酱油色尿,无腹痛、腹泻,无头晕、头痛。有糖尿病病史3年,近半个月服用格华止控制血糖;有高血压病史半个月,最高超过200/90mmHg,服络活喜控制。查体:血压130/80mmHg。其余无异常。
解析:患者还需进行下列实验室检测以明确诊断:肝功能、肾功能、血脂全套、血糖、尿蛋白检测、止凝血功能;肾脏影像学;糖尿病视网膜病变检查;必要时肾活检,病理活检仍是糖尿病肾病诊断的“金标准”。
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