正确答案: E

低蛋白水肿

题目：10个月女婴，一直奶粉米糊人工喂养，体重5.5kg，身高68cm，体检时发现小儿面部及肢体凹陷性水肿，心肺检查无异常发现，血压正常，尿检正常，此患儿水肿可能的原因是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]11岁小儿，腕部骨化中心共（）

10个

[单选题]结核菌素试验72小时，直径11mm，注射部位出现水泡，判断结果（）

（++++）

解析：PPD试验：硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性，5～9mm为一般阳性（+），10～19mm为中度阳性（++），20mm以上为强阳性（+++），局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为极强阳性反应（++++）。

[单选题]患儿，男，6岁，咳嗽4个月，痰不多，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，一直无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。体检：两肺呼吸音粗糙。考虑最可能的诊断是（）

咳嗽变异型哮喘

[单选题]小儿颅内感染性疾病急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见是（）

病毒性脑炎

解析：ABDE四项均为细菌感染所致，脑脊液白细胞增高。而病毒性脑炎脑脊液白细胞正常。

[单选题]9个月婴儿，3天来无诱因出现呕吐、烦闹，2天来高热，伴发作性抽搐4次，进食少。查体：T39.2℃，囟门张力高，颈部有抵抗，双肺呼吸音粗，肝肋下4.5cm，脾肋下1.5cm。末梢血WBC17.6×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%，CRP100mg/L。针对该患儿的用药处理，正确的是（）

选择第三代头孢菌素

解析：本例9个月患儿，高热、末梢血WBC17.6×10/L、中性粒细胞80%、CRP100mg/L表明有细菌感染。无诱因出现呕吐、烦闹，查体：囟门张力高，颈部有抵抗，该患儿已有颅高压。再结合患儿伴发抽搐、肝脾肿大高度怀疑化脓性脑膜炎。本病的治疗，病原菌明确前的抗生素选择：应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌三种常见致病菌皆有效的抗生素。目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素，包括头孢噻肟或头孢曲松，疗效不理想时可联合使用万古霉素。对β内酰胺类药物过敏的患儿可改用氯霉素（但使用的时候注意氯霉素对造血系统的抑制等副作用。本例患儿在未明确致病菌的情况下应首选三代头孢菌素进行治疗。②明确化脓性脑膜炎的诊断，无疑对于该病的致病菌为细菌。

[单选题]新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是（）

肺表面活性物质缺乏