[单选题]下列原因可造成血尿素含量增高，不包括（）.

正确答案 ：A

急性黄色肝萎缩

解析：尿素主要在肝脏合成，通过肾脏排出。血容量不足，会影响尿素从肾小球滤过，并且血容量不足可促进抗利尿激素分泌，增加原尿中尿素重吸收，显著升高血尿素。休克（肾脏灌注减少）、慢性肾小球肾炎及泌尿道严重梗阻，导致尿素经肾脏滤过减少或排出受阻，血尿素含量增高；剧烈呕吐或腹泻使血容量减少，造成血尿素含量增高；急性黄色肝萎缩肝功能受损，尿素的合成减少。

[单选题]耦联过氧化物酶（POD）作为工具酶的反应中，如显色底物为邻联甲苯胺（OT），最后呈色颜色为（）.

正确答案 ：A

蓝色

[单选题]缓冲液pH改变对电泳的影响主要表现为（）.

正确答案 ：A

偏离等电点越远蛋白质，带电愈多，电泳速度愈快

[单选题]A、B两种物质，A在流动相中溶解度大于B，进行洗脱时先被洗脱下来的是（）.

正确答案 ：A

A物质

[单选题]患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00）28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是（）.

正确答案 ：C

Addison病

[单选题]LD酶是由几种不同亚基组成的（）.

正确答案 ：A

2

解析：LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

[单选题]患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6．2×109／L，ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

正确答案 ：

[单选题]原发性醛固酮增多症（）.

正确答案 ：D

Cl-抵抗型代谢性碱中毒

解析：1.糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆HCO3-浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。2.持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对HCO3-重吸收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起C1-响应型代谢性碱中毒。3.原发性醛固酮增多症时肾脏排出H+和K+增多，HCO3-与Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收减少，使尿Cl-排出增多，引起Cl抵抗型代谢性碱中毒。4.大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。5.严重腹泻可引起HCO3-丢失，伴随Cl-增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。

[单选题]持续呕吐或鼻胃吸引（）.

正确答案 ：C

Cl-响应型代谢性碱中毒

解析：1.糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆HCO3-浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。2.持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对HCO3-重吸收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起C1-响应型代谢性碱中毒。3.原发性醛固酮增多症时肾脏排出H+和K+增多，HCO3-与Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收减少，使尿Cl-排出增多，引起Cl抵抗型代谢性碱中毒。4.大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。5.严重腹泻可引起HCO3-丢失，伴随Cl-增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。

[单选题]肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是（）

正确答案 ：C

α2巨球蛋白

解析：肾病综合征时中分子量及高分子量蛋白质均可经受损的肾小球滤过膜滤过而丢失，但α2巨球蛋白分子量极大（715kD），在肾小球滤过膜损伤的情况下也不能滤过，通常尿中出现α2巨球蛋白表明泌尿道有出血现象（肾后性血尿）。

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