正确答案: C

蛛网膜下腔出血

题目：成人，外伤后1小时，CT检查如下图，最可能的诊断是（）

解析：外伤性蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂后血液进入蛛网膜下腔，CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，在出血1～2天，蛛网膜下腔出血的CT检出率为80%～100%，出血后一周CT扫描已很难检出。蛛网膜下腔出血在CT图像上的特征性表现为基底池、侧裂池和脑沟内较广泛的高密度影。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]颅面血管瘤病和结节性硬化都存在（）

脑内钙化

解析：CT平扫显示颅面血管瘤的同侧大脑半球皮质钙化，呈宽大锯齿状或脑回状，伴同侧皮质萎缩或发育不良，相应蛛网膜下腔扩大。结节性硬化多表现为室管膜下多发结节状影突入脑室内，常呈双侧非对称性分布，结节界限清楚，常发生钙化。

[单选题]眶内脑膜瘤（）

眶壁骨质增生伴紧贴眶骨的肿块，瘤内可见钙化

解析：视神经胶质瘤表现为受累视神经呈管状、梭形、球状或偏心性增粗，且迂曲延长，增强扫描可见轻度至明显强化。发生于视交叉和视束的胶质瘤表现为视交叉和视束的梭形或球形肿块，在冠状面及矢状面表现较好。若肿瘤同时累及视神经眶内段、管内段及颅内段时可表现为"哑铃征"。需要鉴别的是视神经脑膜瘤，后者典型表现为"双轨征"，最常发生于眶尖，沿视神经分布，邻近眶壁骨质可增生硬化，瘤内可见钙化灶。

[单选题]患者，女，50岁，右眼突，CT示视神经肿瘤，内有钙化，视神经孔扩大，骨质增生，增强明显，诊断为（）

脑膜瘤

解析：视神经脑膜瘤CT表现为"双轨"征，沿脑膜蔓延，边缘不规则，很薄，呈星鞘状，有钙化，视神经孔扩大，前床突骨质增生；强化明显。

[单选题]患者，女，25岁，临床主要症状为癫痫，头颅MRI平扫及增强扫描如图所示，最可能的诊断是（）

星形细胞瘤

解析：星形细胞瘤占脑内肿瘤的17%，20～40岁为发病高峰，好发于额叶、额顶叶、额叶中央前回、颞叶、颞顶叶和脑桥等。临床主要症状为癫痫，不同部位的肿瘤可产生不同的临床症状和体征。星形细胞瘤I～Ⅱ级为良性星形细胞肿瘤，MRI平扫T1WI多呈等或略低信号T2WI呈均匀高信号，少数T1WI呈等低混合信号，T2WI呈不均匀高信号，瘤周水肿无或为轻度，占位效应多较轻；增强扫描多数无或轻度强化，少数可见中度强化，星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级为恶性，其瘤周水肿、占位效应、明显强化。

[单选题]患者，女，30岁，无意中发现右侧面部包块半年余。CT检查如下图，诊断为（）

腮腺混合瘤

[单选题]引起垂体瘤短期内迅速增大的最常见原因是（）