[单选题]左心衰竭首先引起的病变是（）。

正确答案 ：E

肺瘀血、水肿

解析：左心衰竭最先引起肺瘀血及水肿，从而导致呼吸困难。呼吸困难是左心衷竭的最早和最常见的症状。槟榔肝是右心衰竭的表现，腹壁静脉曲张和脾瘀血、肿大是门静脉高压的表现。脑瘀血、水肿多为脑外伤所致，故选E。

[单选题]评价心脏功能最常用的检查方法为（）。

正确答案 ：D

超声心动图

解析：A项心电图常用于心率、改变心律失常、心肌缺血、心肌梗死的检测。B项胸部X线看心脏的外形，有无病理改变。C项心电图运动负荷试验多用于心肌缺血、冠心病的诊断。心功能检查的关键指标是射血分数，这只有超声心动图可以检查。E项核素心肌显像是用于检测心肌代谢情况的。故选D。

[单选题]患者，男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者长斯抗栓治疗的药物首选（）。

正确答案 ：E

华法林

解析：本题考核房颤的抗凝治疗，根据患者1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍表现，血栓栓塞的危险度较高，考虑长期使用华法林抗凝。故选E。

[单选题]原发性高血压的主要病理生理是（）。

正确答案 ：D

周围血管阻力增加

[单选题]二尖瓣关闭不全时可有（）。

正确答案 ：C

心尖区全收缩期杂音，并在收缩晚期增强

[单选题]男性，17岁，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。

正确答案 ：

[单选题]患者，男，33岁。活动时气短，心肩区疼痛1年，查体：BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐。胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.5。该患者最可能的诊断是（）。

正确答案 ：D

肥厚型心肌病

[单选题]女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为（）。

正确答案 ：C

急性心包炎

[单选题]诊断休克的主要依据（）。

正确答案 ：A

临床表现

[单选题]治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是（）。

正确答案 ：D

10μ9／（kg·min）

解析：硝普钠为动静脉血管扩张剂，静注后2～5分钟起效，起始剂量0.3μg／（kg/min）滴入，根据血压逐步增加剂量，最大量可用至10μg／（kg/min），维持量为50～100μg／min。硝普钠含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。

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