• [单选题]以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因()。
  • 正确答案 :E
  • 严重感染

  • 解析:呼吸衰竭的病因及发病机制。慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等疾病,引起呼吸功能逐渐损害,最终不能维持正常足够的气体交换,导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管-肺部疾病为最主要病因,如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓病变,如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。因此,本题A、B、C、D四个选项均是慢性呼吸衰竭的常见病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因,但感染可能导致肺间质纤维化、肺血管阻力增高等,诱发呼吸衰竭加重。

  • [单选题]引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是()。
  • 正确答案 :A
  • 肺部广泛炎症

  • 解析:Ⅰ型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致,见于肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。Ⅱ型呼吸衰竭:缺氧伴二氧化碳潴留,系肺泡通气不足所致。单纯通气不足时,缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的;若伴换气功能障碍,则缺氧更为严重。Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。

  • [单选题]男性,57岁,慢性阻塞性肺疾病12年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO240mmHg,PaCO270mmHg。根据上述血气分析结果,本例应属于下列哪项酸碱平衡失调()
  • 正确答案 :C
  • 呼吸性酸中毒代偿

  • 解析:呼吸性的酸碱失衡主要根据pCO2和pH进行判断。(1)pCO2:增高>45mmHg,提示呼吸性酸中毒;减少<35mmHg,提示呼吸性碱中毒。(2)pH:与pCO2协同判断呼吸性酸碱失衡是否失代偿。pCO2增高>45mmHg时:7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性酸中毒pH<7.35失代偿性呼吸性酸中毒pCO2减少<35mmHg时:7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性碱中毒pH>7.45失代偿性呼吸性碱中毒

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