正确答案:

题目：血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病（）

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学习资料的答案和解析：

[多选题]系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时，肺病理学和血清学检查为阳性的是（）

病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积

血清抗核抗体阳性

[单选题]幼年型皮肌炎与成人相比，特征性表现为（）

预后较成人差

解析：幼年型皮肌炎，尤其伴血管炎时预后比成人差，所以选D。

[单选题]患者，男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是（）

皮肌炎

解析：双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是皮肌炎。

[单选题]结缔组织病中最易累及肾损害的是（）

A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.干燥综合征

[单选题]患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

[单选题]强直性脊柱炎的诊断标准之一是（）

腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限

[单选题]患者，男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及摩擦感，首选的检查为（）

双膝关节的X线片

[多选题]强直性脊柱炎的发病与哪些因素有关（）

肺炎克雷白杆菌

HLA～B27

肠道细菌感染

解析：强直性脊柱炎的发病与HLA-B27密切相关，且与肠道细菌感染，尤其是肺炎克雷白杆菌感染有关。

[单选题]患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗（）

阿司匹林

解析：1.风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。题干，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，血沉增快，抗"0"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，均提示风湿热。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者应诊断为风湿热，故本题答案为B。2.风湿热的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林是无心肌炎患者的首选药物。故本题答案为D。3.无心肌炎的风湿热的首选药物为阿司匹林，每日80～100mg/kg，最大量≤3g/天，分3～4次口服，两周后逐渐减量，一般疗程4～8周，有轻度心脏炎者宜用糖皮质激素。故选B。