正确答案: B

以右侧肾盂肾炎多见

题目：关于妊娠合并肾盂肾炎的描述，正确的是（）

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[单选题]患者女性。孕38周，自觉头痛、头晕、眼花1周，BP160/110mmHg，尿蛋白（++），宫底剑突下2横指，枕左前位，先露半固定。胎头位置、骨盆正常，胎心率144次/分，宫口未开。此时首选的处理措施是（）

硫酸镁解痉治疗

解析：本例考虑为重度子痫前期，治疗原则是解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物。

[单选题]患者，女性，24岁。孕1产0，肛查：宫口已开全，胎头矢状缝与骨盆横径相一致，小囟门在9点，大囟门在3点。通过肛查结果可知胎方位是（）

枕右横位

解析：后囟（小囟门）位于胎头后部，是由枕骨和两块项骨之间的颅缝交界空隙形成的，呈三角形。此胎儿的小囟门在母体骨盆的9点方向，即枕骨位于骨盆的9点方向，结合胎方位的概念，可判断胎方位是枕右横位。

[单选题]患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。对该患者应该采取的处理措施是（）

积极治疗24～48小时，如上述症状不缓解，考虑终止妊娠

解析：适时终止妊娠是彻底治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。重度子痫前期孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转时，可考虑终止妊娠。

[单选题]测孕妇血压时，下列数值提示异常的是（）

较基础血压高30／15mmHg

解析：妊娠期孕妇血压超过140／90mmHg或较基础血压高30／15mmHg者提示异常情况，因此本题正确答案为B。

[单选题]关于产后抑郁，描述错误的是（）

一般在产后6周发病

解析：产后抑郁是由内分泌、分娩、心理、社会、遗传多方面原因造成的。其症状一般出现在产后2周，至产后4～6周逐渐明显，持续数周。表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣，担心自己或婴儿受到伤害，严重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为。需要心理辅导和药物治疗，70%患者于1年内可治愈。

[单选题]患者，女性。孕1产0，孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%，最确切的诊断是（）

缺铁性贫血

解析：患者自觉头晕、乏力，血红蛋白

[单选题]患者，女性，25岁。孕1产0，孕40周，宫口开全2小时，胎膜已破，先露头，S+2，宫缩持续30～40秒，间歇4～5分钟，胎心130次/分。产妇一般情况较好。此时最好的处理是（）

会阴侧切+胎头吸引术

解析：患者宫口开全2小时，胎头在坐骨棘下2cm，胎膜已破，符合胎头吸引术的适应证。初产妇行胎头吸引时需做会阴切开，以免会阴撕裂。