正确答案: C

绿脓杆菌

题目:患者男性,右眼角膜异物剔除术后1天,角膜形成溃疡,发展迅速,呈液化性坏死,1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

解析:革兰阴性细菌角膜感染,多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性,该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛,患者眼痛明显,严重的睫状充血或混合性充血,甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶,使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死,溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色,前房积脓严重。感染如未控制,可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析,最可能的致病菌是C。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]对春季结膜炎临床特征的描述中,不正确的是
  • 结膜分泌物涂片中大量嗜碱性粒细胞

  • 解析:春季角结膜炎主要是由于肥大细胞及嗜酸性粒细胞释放炎症介质引起的,临床常见类型为以睑结膜乳头增生为主的睑结膜型,和以角膜缘Horner-Trantas结节增生为特点的角膜缘型。在结膜刮片中发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒,提示局部有变应性反应发生,是诊断的重要依据。局部的免疫抑制治疗和移居寒冷环境对缓解病情有帮助。选项B中对结膜中的聚集细胞类型表述错误,因此该题的选项为B。

  • [单选题]关于球结膜充血的描述,不正确的是
  • 推动时不随结膜移动

  • 解析:结膜充血是结膜病的重要体征,该题主要考查的是结膜充血的临床特点,特别是和容易混淆的睫状充血相鉴别。结膜充血的特点是结膜表层的血管充血,以穹隆部明显,向角膜缘方向充血减轻,这些表层血管可随结膜机械性移动而移动,并于局部点用肾上腺素后充血消失。根据选项可确定应选择C。

  • [单选题]下列关于恶性青光眼的描述,不正确的是
  • 仅见于眼前段手术(青光眼、白内障)后

  • 解析:恶性青光眼多见于眼前段手术后,亦可见于缩瞳药治疗以及自发性等。

  • [单选题]哪种类型的机械性眼外伤预后较好
  • 传入性瞳孔障碍阴性

  • 解析:该题是基本概念题。机械性眼外伤的预后与损伤类型、损伤部位、伤后视力和传入性瞳孔障碍有关。在开放眼球伤中,破裂伤、贯通伤、眼内异物预后较差。闭合和开放眼球伤以Ⅲ区损伤(角膜缘后5mm以后巩膜损伤)预后差。伤后视力4~5级(0.02~无光感)预后差。直、间接瞳孔光反应均能引出则传入性瞳孔障碍为阴性,传入性瞳孔障碍阴性者较阳性者预后好。D选项正确。

  • [单选题]临床上激光治疗青光眼方法有
  • 以上都对

  • 解析:考查激光在青光眼治疗中的应用。

  • [单选题]根据《药品管理法》规定,下列不能按劣药论处的药品是
  • 被污染的


  • [单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的,应承担的法律责任是
  • 罚款


  • [单选题]医患交往是
  • 以上都正确


  • [单选题]运用现代医学技术,不通过两性结合,而进行高等动物(包括人)生殖的技术是
  • 克隆技术


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