• [单选题]男性,67岁,因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院,诊断为中枢性尿崩症,入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加,尿量减少,并伴有头痛、嗜睡,查肌酐、尿素氮正常,血钠120mmol/L,血浆渗透压250mOsm/L。患者目前最合适的诊断是()
  • 正确答案 :D
  • 水中毒

  • 解析:患者因中枢性尿崩症治疗后出现尿量减少、体重增加等水过多以及头痛、嗜睡等脑水肿的表现,并伴有渗透压降低,血钠降低,根据病史、症状及相关检查结果,最合适的诊断为水中毒,因此选D。

  • [单选题]患者女性,59岁。因呼吸困难4天,手足搐搦1天入院,诊断为肺栓塞,血气检查提示呼吸性碱中毒,以下关于治疗措施错误的是()
  • 正确答案 :B
  • 鼓励患者深快呼吸

  • 解析:呼吸性碱中毒的治疗包括:①治疗原发病;②降低患者的通气过度;③用呼吸面罩增加呼吸道无效腔,减少二氧化碳呼出和丧失;④吸入含5%二氧化碳的氧气,达到对症治疗的作用;⑤有手足搐搦者可静脉适量补给钙剂以增加血浆Ca2+。鼓励患者深快呼吸会加重通气过度,因此B为错误选项。

  • [单选题]患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。
  • 正确答案 :E
  • AB


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