正确答案: E

视网膜母细胞瘤

题目：男，2岁，右眼白瞳症1个月，CT影像如图，最可能的诊断是（）。

解析：图示右侧眼球内类圆形软组织密度影，可见团块状钙化影，结合患者白瞳症临床表现，考虑为视网膜母细胞瘤。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，25岁，双侧突眼6个月，CT示双侧下直肌和内直肌呈梭形增大，增强扫描明显增强，眼环正常，眼球突出1.0cm，最可能的诊断是（）。

甲状腺性突眼（Graves病）

解析：眼型Graves病是引起成人单眼和双眼突出最常见的原因之一。本病多见于青—中年女性，临床上主要表现为无痛性突眼等。多数病例CT表现为两侧多条眼外肌增粗，其中以下直肌和内直肌最常见，一般以肌腹增厚为主，呈梭形增厚，密度均匀一致，增强后有不同程度强化。

[单选题]鼻咽癌的CT表现不正确的是（）。

鼻咽颅底侵犯时骨喷硬化型可表觋为斜坡密度增高，但骨皮质和松质能区分

[单选题]中线结构向同侧移位提示同侧（）。

脑萎缩

解析：中线结构向同侧移位提示同侧脑萎缩。

[单选题]关于脑转移瘤的CT表现，下列正确的是（）。

瘤周水肿明显

解析：脑转移瘤病灶多位于皮层或大脑半球下区，少数位于丘脑与小脑。CT病灶多为类圆形等密度或略低密度；多为多发，周围水肿明显，脑水肿范围与肿瘤大小不成正比。

[单选题]关于蛛网膜囊肿的描述，下列哪项是错误的？（）

有强化

解析：CT扫描：示局部有低密度区CT值近似脑脊液密度，边界清楚。注造影剂后无囊壁增强。

[单选题]慢性化脓性涎腺炎表现（）除外。

边界模糊

[单选题]患者男性，56岁，右侧面部肿胀、麻木两月余，伴流涕。CT示右侧上颌窦内软组织密度影，后外侧壁骨质消失，诊断可能为（）。

上颌窦癌

解析：鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤以鳞状细胞癌最多见，鼻窦的恶性肿瘤的症状出现较晚，并视其侵犯的部位不同而表现不同。上颌窦恶性肿瘤多见于男性，上颌窦恶性肿瘤早 期常局限于窦腔，以后逐渐发展占据整个窦腔，并向邻近蔓延。癌肿向上破坏上颌窦顶壁侵及眼眶，向内经窦腔自然开口或破坏内侧壁侵及鼻腔；经窦腔内上角侵犯 筛小房，经窦腔后壁侵及翼腭窝，经前壁侵及面颊软组织，经外侧壁侵及颞下区，经底壁侵及齿槽、硬腭。

[单选题]颅内动脉瘤最好发的部位见于（）。

Willis动脉环的分叉处

[单选题]患者男性，13岁，左眼突出伴视力下降2个月。CT示左侧视神经柱形增粗，有轻度强化，左侧视神经孔扩大，视交叉左侧亦增粗、增强，诊断可能为（）。

视神经胶质瘤

解析：视神经胶质瘤起源于神经内的神经胶质，儿童的视神经胶质瘤多为星形细胞瘤，胶质细胞瘤表现为浸润性视神经增粗，呈纺锤形、梨形或圆柱形，位于视神经管两端者可呈哑铃形。CT表现视神经增粗、扭曲或肿块，为视神经胶质瘤最常见的表现。部分病例眶内视神经段表现为典型的纺锤形肿瘤，平扫呈中等或中等略偏低密度，境界清晰、密度均匀、边缘光滑；CT增强扫描，肿瘤轻至中度强化，且与视神经之间无明显分界。双侧视神经胶质瘤常是神经纤维瘤病的主要表现之一。