正确答案: A

血行播散

题目：小儿结核性脑膜炎的主要来源是（）

解析：结核性脑膜炎是原发型肺结核恶化，经血行播散而来。小儿结核病主要是通过呼吸道传播。

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[单选题]新生儿破伤风杆菌属（）

革兰阳性厌氧菌

解析：破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌，广泛分布于土壤、尘埃和人畜粪便中。

[单选题]胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为（）

胎龄36周

解析：肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌，在孕18～20周开始产生，缓慢增加，35～36周时迅速增加。

[单选题]小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（）

4～8周

解析：小儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病，主要与机体的免疫力、细菌的毒力和数量有关，一般4～8周后结核菌素试验即呈阳性反应，为迟发型变态反应。

[单选题]肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是（）

金黄色葡萄球菌

解析：金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症，如在肺炎治疗中，中毒症状及呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症的可能。其他选项引起此类并发症的较少见。

[单选题]学龄期儿童24小时的正常尿量为（）

800～1400ml

解析：小儿尿量个体差异较大，正常婴儿每日排尿量为400～500ml，幼儿500～600ml，学龄前小儿为600～800ml，学龄期小儿800～1400ml。

[单选题]动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现的差异性青紫，指的是（）

下半身青紫

解析：当肺动脉压力超过主动脉时，右心室血（肺动脉血）经未闭的导管进入降主动脉，故出现下半身青紫。

[单选题]小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是（）

上行感染

解析：上行感染是指病菌从尿道口至膀胱，经输尿管上行至肾盂、肾实质而发生的感染，由于小儿的解剖生理特点，女孩尿道口短，男孩包茎，尿道口常受细菌污染且局部防卫能力差，故上行感染是小儿泌尿系统感染最常见的感染途径。

[单选题]语言表达阶段为（）

1～6岁

解析：语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能正常，并须经过准备（发音）、理解和表达三个阶段。新生儿已会哭叫，至9个月内逐渐出现元音、辅音，并喜欢模仿成人的口唇动作练习发音，此为语言发音阶段。婴儿在发音过程中逐渐理解语言，9个月左右婴儿已能听懂简单词意，10个月左右能有意识地叫人，此为语言理解阶段。在理解基础上，小儿学会语言表达，1～6岁为表达阶段。

[单选题]小儿结核性脑膜炎的主要来源（）

血行播散

解析：小儿结核病主要通过呼吸道感染后引起，也可通过消化道，皮肤或胎盘感染者少见。结核性脑膜炎常为血行播散所致的全身性粟粒型结核病的一部分。