[单选题]下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是（）

正确答案 ：C

缺血性胸痛持续大于30分钟

解析：Ⅲ导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变，夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛，晕厥原因很多，心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛，表现为晕厥的并不多见，下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。

[单选题]下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是（）

正确答案 ：E

钙拮抗剂

解析：ACC／AHA指南并不推荐心肌梗死后常规使用钙拮抗剂和抗氧化剂。

[单选题]急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是（）

正确答案 ：C

尿激酶溶栓

解析：按照新的指南，目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。

[单选题]心肌梗死的鉴别诊断不包括（）

正确答案 ：D

心律失常

[单选题]水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为（）

正确答案 ：E

出疹前1～2天至全部疱疹结痂

[单选题]下列符合典型心绞痛的是（）

正确答案 ：C

劳力时历时数分钟胸骨后压榨感

[单选题]男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）

正确答案 ：E

肌钙蛋白

[单选题]急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是（）

正确答案 ：A

尿激酶

解析：恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，是急性心肌梗死的首要治疗措施，包括溶栓、急诊PCI或冠状动脉搭桥。选项未列急诊PCI和冠状动脉搭桥，故应选择尿激酶溶栓。

[单选题]女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（）

正确答案 ：B

恶化型心绞痛

[单选题]女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50％以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此时针对肾衰竭的最佳治疗是（）

正确答案 ：D

透析疗法

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