正确答案: E

腺苷脱氨酶

题目：下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是

解析：考点：腺苷脱氨酶的临床意义，腺苷脱氨酶(ADA)是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。所以本题选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

金黄色葡萄球菌

解析：急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起；亚急性者，草绿色链球菌最常见。

[单选题]结核病经空气传播时飞沫是其主要的方式，危险最大的飞沫是

直径在5μm以下

解析：肺结核病人从呼吸道排出含有结核菌的飞沫，大飞沫迅速落下，小飞沫与空气接触后水分急剧蒸发形成飞沫核，小于5μm的含菌微滴核可进入易感者肺泡造成感染。所以答案A是正确选择。

[单选题]男．20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

痰检抗酸杆菌

解析：患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌。

[单选题]下列哪一项试验检查对确定缺铁性贫血的诊断意义最大：

血清铁蛋白＜12μg/L

[单选题]在脑血管疾病中，起病速度最快的是

脑栓塞

解析：脑血栓形成和腔隙性脑梗死起病速度最慢，脑出血常在数十分钟至数小时达高峰，蛛网膜下腔出血数分钟可达高峰，而脑栓塞财在数秒内达高峰。

[单选题]脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指

发病后的3～6小时

[单选题]下列各项中，哪项检查是再生障碍性贫血的诊断标准之一

中性粒细胞碱性磷酸酶计数增加

[单选题]根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是

被污染的