正确答案:

题目：患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下图病例最可能的诊断

主动脉二叶瓣

[单选题]肝超声：肝切面前半部回声明显增粗增高，后半部回声消失，肝内静脉不显示，提高远程增益时出肝膈面光带仍不能显示。可诊断为（）。

重度脂肪肝

[单选题]与长期口服避孕药有关的肝肿瘤是（）。

肝腺瘤

[单选题]关于肝脏脏面H形的两条纵沟和一条横沟，错误的说法是（）。

右纵沟由胆囊窝和肝静脉构成

解析：右纵沟由前部的胆囊窝和后部的下腔静脉沟组成。

[单选题]以下哪项不是门静脉高压的主要超声表现（）。

门静脉血流方向为向肝血流

解析：门静脉高压形成时，可出现门静脉增宽，内径超过13mm，严重者可达20mm以上；脾脏长期慢性淤血而肿大；门静脉系统血管扩张、侧支循环及腹水形成。脐静脉、胃左、胃底食管静脉是门静脉重要侧支，脐静脉开放、胃左、胃底食管静脉迂曲扩张是诊断门静脉高压的重要指标。彩色多普勒检查，门静脉内血流速度减慢，可呈双向血流。

[单选题]深吸气后超声加压扫查，肝血管瘤不会出现下列哪一项变化（）。

无加压形变

解析：深吸气后超声加压扫查，血窦受挤压，其与纤维间质之间的声阻抗差降低减少，血管瘤或一部分区域回声会发生强～等或强～弱的回声变化，其回声可与肝组织相近而呈全部或部分"消失"；较大的血管瘤经探头加压后，瘤体前后径变小，放松探头则恢复原状。

[单选题]关于肝血管瘤，说法错误的是（）。

边缘多无包膜

解析：肝血管瘤的边界特征为多数病变轮廓清晰，边缘与肝实质分界明显，呈纤细"包膜"样强回声，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此边界特征。

[单选题]镶嵌征是下列哪种疾病的特征性图像（）。

原发性肝癌

解析：原发性肝癌肿块内出现极细的带状分隔，把肿瘤分隔成地图状，此特征反映了癌组织向外浸润性生长与纤维结缔组织增生包绕反复拮抗的病理过程，多个癌结节也可形成这样的图像，镶嵌征是肝癌声像图的重要特征，转移癌则罕见此征象。

[单选题]患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"。