正确答案:

题目：男性，22岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]应用浓缩白蛋白的适应证为（）。

急性低血浆蛋白症

[单选题]全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）。

高渗性非酮症性昏迷

[单选题]女性，40岁。脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为（）。

4.18kJ/ml

[单选题]机体应激后对葡萄糖的利用很差，主要是因为（）。

胰岛素抵抗

解析：创伤应激状态下机体对葡萄糖的利用下降，其发生机制十分复杂，其中外周组织的胰岛素抵抗是主要的因素。产生胰岛素抵抗的原因很多，一般认为是机体的胰岛素受体对胰岛素不敏感造成的。

[单选题]经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）。

立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液

[多选题]手术前后，外科病人补充营养的选择宜是（）。

消化道功能正常者，以口服为主

昏迷或不能进食的病人可用管饲

结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食

口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养

[多选题]全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有（）。

低血糖

肝胆系统损害

高渗性非酮性昏迷

[单选题]患者女，30岁，因短肠综合征行肠外营养支持，予以8.5%的20种复方氨基酸750ml，20%中长链脂肪乳250ml，葡萄糖150g（1000ml）。

[单选题]患者男，83岁，因“反复右上腹疼痛3个月，伴寒战高热1d。轻度黄染，无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染，唇舌无发绀。桶状胸，两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min，律齐。腹平坦，右上腹明显压痛，局部肌紧张，Murphy征阳性，肠鸣音2～3次/min。腹部B超（提示：胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位。）