• [单选题]肺毛细血管楔压
  • 正确答案 :B
  • 有效循环血量不足

  • 解析:肺毛细血管楔压(PCWP)能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。PCWP2.4kPa,说明心脏前负荷升高,应用利尿药或血管扩张药降低前负荷。

  • [单选题]经中心静脉置管行营养支持的术后患者,体温骤升至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛、腹胀,伤口引流液少,敷料干燥清洁,应警惕其可能发生了()
  • 正确答案 :
  • 解析:该患者有感染表现,但伤口引流少,敷料干燥,无伤口感染迹象,也无腹腔感染表现,应考虑出现导管败血症。

  • [单选题]患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。
  • 正确答案 :

  • [单选题]胆总管口括约肌切开成形术适用于()
  • 正确答案 :
  • 解析:胆总管结石伴有休克者,宜立即行胆总管探查引流减压;肝内结石局限于左叶者,可行肝叶切除以治疗肝管阻塞;当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时,宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力,以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗;对于经常发作的胆囊结石,治疗原则是手术切除病变胆囊。

  • [单选题]患者男性,62岁。自幼发现心脏杂音,3个月前出现心前区疼痛和晕厥,检查发现升主动脉扩张,最大可能是()
  • 正确答案 :E
  • 主动脉瓣狭窄

  • 解析:1.因为主动脉瓣狭窄的症状包括乏力、眩晕、心绞痛、劳累后气促等,X线检查可见升主动脉的狭窄后扩大。 2.因为动脉导管未闭的患者在心脏检查时可发现胸骨左缘第二肋间响亮的粗糙的连续性机器样杂音,患者易发生感染,如细菌性心内膜炎,发生细菌性心内膜炎时可有高热、血细菌培养阳性等表现。当细菌性心内膜炎累及主动脉瓣时,可以造成主动脉瓣关闭不全和反流,此时可出现胸骨左缘3~4肋间舒张期杂音。

  • [单选题]肺癌术后患者练习深呼吸()
  • 正确答案 :C
  • 促进肺复张

  • 解析:肺癌患者术后因卧床时间较长,易导致下肢深静脉血栓形成,故应活动下肢,促进血液循环,避免血栓形成。开胸手术后患者肺部分萎陷,为使肺尽快复张,除采用胸腔闭式引流外,还应鼓励患者深呼吸。

  • [单选题]分流术后早期应注意()
  • 正确答案 :A
  • A.内出血征象B.呼吸功能C.肝、肾功能D.凝血时间E.血小板计数

  • 解析:分流术后早期应注意防止血管吻合口破裂出血。脾切除术后2周内,每日或隔天复查一次血小板计数,预防静脉血栓形成。

  • [单选题]肠内营养支持最常见的并发症是()
  • 正确答案 :A
  • A.腹泻B.误吸C.低血糖D.低血钾E.置管并发症

  • 解析:肠内营养支持最常见的并发症是腹泻。肠内营养支持最严重的并发症是误吸和吸入性肺炎。

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