正确答案: D

肝性脑病

题目：患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是（）

解析：呕血可诱发肝性昏迷，500ml血不足以导致失血性休克，故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（）

结肠的感染

解析：溃疡性结肠炎的病因尚未完全明确，目前一般认为其发病主要是由于免疫机制异常，并与遗传因素有关，而感染在本病发病中的地位尚难肯定，所以结肠感染最不可能引起溃疡性结肠炎。可能存在对正常菌丛的免疫耐受缺失。

[单选题]下述属于胰腺外分泌功能的试验是（）

胰功肽试验

解析：测定胰腺外分泌功能的试验包括直接刺激试验和间接刺激试验，间接刺激试验包括Lundh试验和胰功肽试验，因此备选项B胰功肽试验是属于胰腺外分泌功能的试验。而维生素B12吸收试验是属于胰腺的吸收功能试验，其余3个备选项均属于胰腺内分泌功能的试验。

[单选题]胃溃疡最常见的位置是（）

胃窦小弯侧

解析：胃溃疡多发于胃角和胃窦小弯侧。

[单选题]女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是（）

胆道蛔虫病

解析：该病人的症状及体征为胆道蛔虫病的典型临床表现。

[单选题]男性，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是（）

溃疡病穿孔

解析：本病例的特点，是一个典型的溃疡病穿孔的表现，仅凭肝浊音界消失这个体征就说明有气腹存在，就能排除其他选项的诊断。

[单选题]急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首选治疗措施应为（）

快速补充血容量

[单选题]黏膜细胞保护剂（）

前列腺素E2的衍生物

解析：奥美拉唑能抑制H+/K+-ATP酶的活力，所以是酸泵抑制剂；前列腺素E：的衍生物可加强黏膜对损伤的抗力，所以是黏膜细胞保护剂。而丙谷胺是抗促胃液素药；派吡氮平是抗胆碱能药；多潘立酮是胃动力药。

[单选题]患者女性，35岁患类风湿性关节炎，长期朋用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000U（苏氏法）。

[单选题]男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。