正确答案: C

黏膜皱襞增宽、迂曲

题目：胃肠钡餐造影时，炎性浸润、结缔组织增生或黏膜下静脉曲张造成（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿，女，15岁。反复发作黄疸、胆道感染，行CT检查如图所示。该患者首先应考虑（）

胆总管囊肿

[单选题]年轻男性，于饮酒后突然痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）

血、尿淀粉酶测定

解析：根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症状，应高度怀疑急性胰腺炎，故需测定血、尿淀粉酶。

[单选题]男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。处理应是（）

胃肠减压+输液+哌替啶

解析：吗啡可使Oddi括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，急性胰腺炎时禁用。如患者出现剧烈腹痛可考虑应用哌巷啶（度冷丁）。

[单选题]女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。3个月前行胃镜检查无明显异常。对明确诊断有帮助的是（）

质子泵抑制剂试验治疗

解析：对有典型症状而内镜检查阴性者，可用质子泵抑制剂做试验性治疗，如疗效明显，一般可考虑诊断胃反流食管病。

[单选题]男性，55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年，要确诊为胃食管反流病，最主要的检查是（）

内镜检查+24小时食管pH监测

解析：选择题答案需根据选项选择最佳答案。胃食管反流病最主要的检查措施是内镜检查，但对于内镜阴性的胃食管反流病患者需进一步行24小时食管pH监测。因此B是最佳答案。

[单选题]男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是（）

脾切除加贲门周围血管离断术

解析：本例为血吸虫肝硬化、脾肿大脾亢（血小板减少）、门-腔静脉交通支扩张（食管静脉重度曲张），可诊断为门静脉高压症。既往曾有上消化道出血的病史，为预防食管静脉曲张再次破裂出血应选择手术治疗。手术术式应以贲门周围血管离断术为首选，该术式对病人打击较小，能达到即刻止血，又能维持入肝血流，对肝功能影响较小，手术死亡率及并发症发生率低，术后生存质量高，而且操作较简单，易于在基层医院推广。又因患者有脾功能亢进，故行脾切除加贲门周围血管离断术。

[单选题]肝硬化Child-paugh分级项目中不包括（）。

白蛋白球蛋白比例

[多选题]食管癌X线造影的表现包括（）