正确答案:
题目:患者,女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm,质韧、无触痛、胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×10<sup>9</sup>/L,PLT123×10<sup>9</sup>/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象骨髓象不见于下列哪种疾病()。
溶血性贫血
[单选题]血红素合成障碍所致的贫血是()。
缺铁性贫血
解析:选项A,缺血性贫血是由于体内贮存铁减少,不能满足正常红细胞生成的需要,引起血红素合成障碍而导致的贫血。选项B,再生障碍性贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤、外周血全血减少为特征的疾病。选项C,海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血。选项D,巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起细胞核DNA合成障碍所致的贫血。选项E,慢性病贫血通常是指继发于其他系统疾病,如慢性感染、恶性肿瘤、肝脏病、慢性肾功能不全及内分泌异常等直接或间接影响造血组织而导致的一组慢性贫血。故选A。
[单选题]男性,28岁,贫血3年,伴有下肢慢性溃疡,化验为正细胞贫血,血清铁460μg/L,总铁结合力210μg/L,骨髓贮存铁(++),应诊断为()。
慢性感染性贫血
[单选题]急性白血病引起贫血最重要的原因是()。
红系统增殖受白血病细胞干扰
解析:发病时骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增生、浸润,加之白血病细胞生成抑制因子的共同作用导致了正常造血的抑制。因此在急性白血病患者中,贫血可以是首起表现,呈进行性发展。故选B。
[单选题]关于粒细胞缺乏症的治疗,不正确的是()。
发生轻度感染原因未明时,可不给予抗生素治疗
[单选题]去除血液中白细胞可.有效预防的输血不良反应是()。
非溶血性发热性输血反应
解析:非溶血性发热性输血反应的原因包括免疫反应(输入的白细胞和血小板上的抗原引起)、致热原、细菌污染,其中免疫反应引起的最多见,所以去除血液中白细胞可有效预防非溶血性发热性输血反应。过敏反应是由于输入的血中的IgE、IgA抗体引起,去除血液中的白细胞不能有效预防。细菌污染也不能通过去除血液中白细胞有效预防。溶血性输血反应是补体介导的破坏输入红细胞的反应,与输入的白细胞无关。故选A。