正确答案: A

2011年6月24日

题目：末次月经第1日是2010年9月17日，计算预产期是（）

解析：年份+1，月-3，日+7。

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[单选题]产后关于乳腺分泌乳汁的神经体液调节错误的是（）

产后孕激素的急剧下降，解除对垂体催乳激素的对抗

解析：产后雌激素的急剧下降，解除对垂体催乳激素的对抗，而非孕激素；垂体催乳激素是泌乳的基础，吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素，增加乳腺管中的压力喷出乳汁，同时乳汁分泌与产妇营养睡眠情绪健康状况密切相关，因此，保证产妇休息睡眠和饮食，避免精神刺激至关重要。

[单选题]无排卵性功血的自限机制缺陷不包括（）

子宫内膜组织脆性减弱

[单选题]关于胎盘早期剥离，以下哪组是不正确的（）

病情越重，外出血越多

解析：胎盘早期剥离主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，无或少量阴道出血，贫血程度与外出血量不符。若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上，胎心多消失。

[单选题]下列哪种情况不易引起脐带脱垂（）

脐带缠绕

[单选题]产妇23岁，哺乳期，产后10周无月经来潮，应采取的避孕措施是（）

工具避孕

解析：不哺乳产妇平均10周恢复排卵，哺乳者平均在产后4～6个月恢复排卵，哺乳期产妇未见月经来潮有受孕可能，原则哺乳者以工具避孕，不哺乳者可选择药物避孕。

[单选题]42岁，女，年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm，建议手术治疗，因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛，常伴恶心，呕吐，忍受后自然缓解，无发热。

[多选题]患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。

[单选题]初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。

[单选题]40岁，女性，G5P4A1L3，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×1012／L，Hb90g/L，白细胞5.97×109／L，血小板256×109／L。