[单选题]女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）。

正确答案 ：C

乳房囊性增生病

解析：几种常见的乳房肿块的鉴别：①纤维腺瘤20～25岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。②乳房囊性增生20～40岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿。③乳管内乳头状瘤40～50岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。④乳癌40～60岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿。⑤肉瘤40～50岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好。

[多选题]造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括（）。

正确答案 ：ABCDE

结扎疝囊不够高位

用可吸收线做修补腹股沟管的缝合

术后发生血肿、切口感染

慢性便秘

慢性咳嗽

解析：腹股沟疝修补术后复发的因素包括局部手术缝合欠佳、愈合不良、术后腹压增加（慢性咳嗽、慢性便秘等）。

[多选题]清创时伤口的处理原则是（）。

正确答案 ：ABCDE

去除异物，切除失去生机的组织

尽量保留头、面、手部皮肤组织

较大的游离骨片，清创后放回原处

受伤的肌腱、神经尽量恢复

体腔部位的伤口原则上一期缝合

[单选题]直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为（）。

正确答案 ：C

肛裂

解析：蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口，宜切开外口至两侧管道相通处，再用挂线疗法。4.便后肛门部肿物疼痛明显，一般为外痔引起。及活组织检查（punchbiopsy）确诊。

[单选题]男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。

正确答案 ：

[单选题]男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

正确答案 ：

[单选题]患者，女，9岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。

正确答案 ：

[单选题]患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。

正确答案 ：

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