[单选题]急性肾盂肾炎病人取中段尿进行细菌培养，有诊断意义的是（）

正确答案 ：C

细菌数大于105/ml

解析：肾盂肾炎的病人通过中段尿细菌培养可以协助诊断：①尿液内杆菌含量>105／ml，为真性菌尿，对泌尿系感染有诊断意义；<105／ml为污染造成，无诊断意义；②某些球菌（如粪链球菌）在尿液中代谢繁殖慢，细菌计数>1000／ml已有诊断意义；③原浆型（L型）细菌在一般培养下为阴性，只有在高渗环境中培养才能生长。故选C。解题关键：肾盂肾炎尿液内细菌含量>105／ml，为真性菌尿。【考点】：中段尿细菌培养和计数的意义

[单选题]患者男，40岁。既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳（）

正确答案 ：

解析：慢性肾小球肾炎急性发作时，积极控制高血压是治疗的关键，因为高血压加速肾小球硬化，故选C。解题关键：慢性肾小球肾炎急性发作时主要是控制高血压。【考点】：慢性肾小球肾炎的治疗

[单选题]患者女，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T：39.5℃，双肾叩击痛（++），尿检：蛋白（+），脓细胞（+++），红细胞（+），诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理诊断（）

正确答案 ：

解析：急性肾盂肾炎的护理：①提供良好的休息环境，保证病人睡眠充足。②给予富有高蛋白、高维生素的饮食，发热、全身症状明显者应给予流质或半流质饮食。消化道症状明显者可静脉补液，同时做好口腔护理，必要时遵医嘱用止吐药。在无禁忌证的情况下，指导病人多摄入水分、勤排尿，每日入液量应在2000ml以上。③高热时给予降温，注意观察及记录，给予相应护理；该患者体温39.5℃，高于正常；尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，另外可有焦虑、知识缺乏等。预感性悲哀是癌症患者的常见护理诊断，故选E。解题关键：急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。【考点】：急性肾盂肾炎的护理诊断

[单选题]患者男，65岁。慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标均异常，下列情况需首先处理的是（）

正确答案 ：

解析：Cr430μmol／L，提示肾功能衰竭，其浓度主要取决于肾小球滤过功能，表示肾功能已严重损害，尿毒症病人易发生高血钾，正常血清钾的浓度为3.5～5.5mmol/L，高钾血症病人可出现恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷等症状，并可发生心率减慢、心律不齐，甚至室颤、心脏骤停。要积极控制血钾。故而选C。解题关键：血肌酐是反映肾小球功能的最可靠指标。【考点】：慢性肾衰竭治疗

[单选题]下列哪些激素不是由肾脏分泌的（）

正确答案 ：

[单选题]肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为（）

正确答案 ：C

大肠杆菌

[单选题]患者，男性，55岁，规律行腹膜透析3年，于今晨出现腹痛，寒战，发热，体温38.5℃，该患者出现此情况最可能的原因是（）

正确答案 ：E

腹膜炎

[单选题]患者男，66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。

正确答案 ：

[单选题]患者女，40岁。反复发作尿路感染十年余，近一年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。

正确答案 ：

[单选题]患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

正确答案 ：

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