正确答案:

题目：男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。

解析：等渗性脱水主要丢失细胞外液，后期可演变为高渗性脱水或低渗性脱水，病人表现有两者的特征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]人体酸碱平衡的调节主要依靠（）

以上三者共同作用

[单选题]等渗性缺水的临床表现为（）

休克常伴有代谢性酸中毒

[单选题]细胞外液占成人体重的（）

20%

解析：细胞内液：男性约占40%，女性约35%；细胞外液：男性女性均占体重20%。

[单选题]急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是（）

不适当输入过多水分

解析：无尿期与少尿早期应严格限制液体入量，量出为入。失血性休克造成大量的细胞外液和血浆的丧失致使有效循环血量减少。

[单选题]骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选（）

选择性血管造影、栓塞出血血管

解析：骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不易找到出血血管。

[单选题]高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）

失水多于失钠，细胞外液渗透压升高

[单选题]呼吸性碱中毒是指（）

血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增高，PaCO2降低的情况

[单选题]女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol/L，红细胞比容55%，尿比重1.013。

解析：等渗性缺水出现脉搏细速和血压下降，表示细胞外液的丧失量已达体重的5%，应先从静脉快速滴注平衡盐溶液3000ml（按体重60kg计算），以恢复血容量。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗重度缺水或休克比较理想，可以避免因输入过多生理盐水引起高氯性酸中毒的危险。

[单选题]女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol/L，红细胞比容55%，尿比重1.013。

解析：等渗性缺水出现脉搏细速和血压下降，表示细胞外液的丧失量已达体重的5%，应先从静脉快速滴注平衡盐溶液3000ml（按体重60kg计算），以恢复血容量。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗重度缺水或休克比较理想，可以避免因输入过多生理盐水引起高氯性酸中毒的危险。