正确答案: B

腹腔镜诊断

题目：女.28岁，继发不育.22岁时人工流产一次，之后患盆腔炎住院治疗。现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定，双附件区增厚，轻度触痛。下一步的处理是（）

解析：子宫内膜异位症合并继发不育，正确处理是首选腹腔镜检查治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]使用药物治疗子宫内膜异位症，下列哪项不正确（）

雌激素

解析：药物治疗的目的是抑制雌激素合成，使异位种植的子宫内膜萎缩或切断下丘脑一垂体一卵巢轴的刺激和出血周期。故不能应用雌激素。

[单选题]关于子宫内膜异位症的主要病理变化，错误的是（）

病变的浆膜面可见粟粒结节

解析：病变的浆膜面可见粟粒结节不是子宫内膜异位症的特征性表现。

[单选题]女，35岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是（）

促进妊娠

解析：子宫内膜异位症手术后往往会再次发生盆腔粘连、输卵管扭曲等情况，刚作完手术后解剖最接近正常状态，故应尽快促进妊娠。

[单选题]女，45岁，G2P1，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二日感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B型超声两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是（）

开腹或腹腔镜手术

解析：本例诊断考虑卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，症状明显，需手术治疗。

[单选题]女，48岁，进行性痛经5年，服用止痛药能缓解，月经正常，妇科检查：宫颈轻糜，宫体后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛（+），附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期。恰当的处理是（）

药物保守治疗