正确答案:

题目：患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109/L，中性粒细胞90%。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一急诊昏迷病人，为鉴别是否由高血糖引起的昏迷，上述何种试验最有用（）。

根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定

[单选题]反映测定日前8个周左右内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜选（）。

GHb

[单选题]类风湿关节炎患者血清中增高的主要为（）。

IgM

[单选题]导致白细胞计数生理性减少的因素包括（）.

休息

解析：白细胞计数在安静和休息时数量较低，在运动、疼痛、情绪激动时可增高，妊娠时白细胞可增高达15×109/L以上，吸烟者平均白细胞计数可高于非吸烟者30%。

[单选题]属于病理性红细胞增高的原因是（）.

肺心病

解析：剧烈运动、妊娠、高原地区居民、恐惧时红细胞增高为生理性增高，肺心病患者红细胞增多的原因为机体缺氧导致红细胞代偿性增生，为病理性红细胞增高的原因。

[单选题]下列蛋白尿中，选择性蛋白尿主要以哪种为主（）.

白蛋白

解析：选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损，使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜带负电荷的白蛋白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以白蛋白为主。

[单选题]诊断胰腺疾病的主要血清酶有（）.

α-淀粉酶、脂肪酶

解析：A反映胆道梗阻，B用于诊断心肌梗死，C反映肝细胞损伤，D用于诊断骨骼肌疾病。胰腺疾病发病后2～12小时血清α-淀粉酶活力开始上升，12～72小时达高峰，4天左右恢复正常，血清α-淀粉酶升高常伴有尿淀粉酶增高，α-淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。急性胰腺炎时血清脂肪酶活力升高，其增高程度可大于淀粉酶，可高于上限10倍以上，且持续时间较长，特异性较高。

[单选题]患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

[单选题]高钾血症是指血清钾高于（）.

5.5mmol/L

解析：高钾血症是指血清钾高于5.5mmol/L。